患者：于女士
年齡：38歲
婚姻：已婚
籍貫：山東
2016年11月6日清晨，呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員交完班后，醫(yī)生辦公室迎來了出院后的于女士，她爽明的笑聲，猶如冬日的一縷陽光，溫暖了科里每一位醫(yī)務(wù)工作者的心，“醫(yī)德高尚情暖人心”的錦旗也像黑夜里的一座燈塔，指引我們繼續(xù)前行。
【患者自述】：曾從事床單廠工作多年，過去10年曾反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，自己未特別在意，曾經(jīng)找過中醫(yī)方面的專家進行中藥治療，病情時有反復(fù)，均未做特殊處理。就在7天前因勞累再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，未做處理，1天后未再發(fā)熱，自認自行好轉(zhuǎn)未再求醫(yī)也未再服藥。隨后又出現(xiàn)咯血，為鮮紅色血，共約5口，伴有乏力，于是到當?shù)亻T診就診，門診大夫詢間病情后，建議其到醫(yī)院就診，確診病情。
【患者自述】：曾從事床單廠工作多年，過去10年曾反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，自己未特別在意，曾經(jīng)找過中醫(yī)方面的專家進行中藥治療，病情時有反復(fù)，均未做特殊處理。就在7天前因勞累再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，未做處理，1天后未再發(fā)熱，自認自行好轉(zhuǎn)未再求醫(yī)也未再服藥。隨后又出現(xiàn)咯血，為鮮紅色血，共約5口，伴有乏力，于是到當?shù)亻T診就診，門診大夫詢間病情后，建議其到醫(yī)院就診，確診病情。
【檢查結(jié)果】：胸部CT；右下肺葉炎癥病變、右肺下葉支氣管擴張。
【診斷結(jié)果】：支氣管擴張，肺炎。
久病成疾終投醫(yī)
患者于女士曾從事床單廠工作多年，過去10年中曾反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，自己并未特別在意，曾找過中醫(yī)方面的專家進行中藥治療，但病情時有反復(fù)，均未做特殊的處理。就在7天前于女士因工作勞累再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，并伴有發(fā)熱，也沒有處理，1天后未再發(fā)熱，伴有僥幸心理的她再次認為自己的病情好轉(zhuǎn)就未再求醫(yī)也未再服藥。隨后又出現(xiàn)咯血，為鮮紅色血，共約5口，伴有乏力，于是到當?shù)亻T診就診，門診大夫詢間病情后，建議其到醫(yī)院就診，確診病情。
隨后，于女士到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生建議其住院系統(tǒng)治療，但她還是覺得自己的病情不要緊，回家后向家人講述后，引起了家人的重視，遂督促其來濰坊市市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。通過于女士之前到醫(yī)院的檢查結(jié)果與對其病情的了解，醫(yī)生診斷為：支氣管擴張，肺炎。來院后，呼吸內(nèi)科醫(yī)生耐心的向于女士詳細講解了她的病情，并建議其住院系統(tǒng)治療，在此過程中，呼吸內(nèi)科醫(yī)生為于女士確定了個體化治療方案，并給予健康宣教。
耐心服務(wù)，打開患者心結(jié)
治療開始的幾天，醫(yī)生查房時總感覺于女士郁郁寡歡，無精打采，經(jīng)認真詢間后，于女士才坦言，病情確診后讓自己感到害怕，周圍的外行人還進行言語干擾，“患上了這個病，會好不了”，加上以前也沒引起重視及時治療，承認最近晚上總是胡思亂想睡不好，食欲也減退了。隨后呼吸內(nèi)科醫(yī)生了解情況后，給予于女士積極治療的同時，反復(fù)向她講解病情，引導其正確認識該疾病，通過查房中與于女士的積極溝通與聊天，讓其釋放內(nèi)心的包袱、保持了好心情。經(jīng)過積極的勸導安慰，于女士臉上終于展露笑容，并感激的說到“我平時對于自己病情非常的焦慮，最怕遇到態(tài)度生冷的醫(yī)生，要么一張口就是專業(yè)術(shù)語把人弄得云里霧里，要么就是三言兩語就把病人打發(fā)走；人在生病的時候，往往是最脆弱的，在這樣態(tài)度的醫(yī)生治療下怎么能放心。自己真幸運，在市立醫(yī)院既看對了病、看對了醫(yī)生，也放下了內(nèi)心的壓力，配合有效的治療方案”。說起以前看病的不滿經(jīng)歷，于女士更覺得濰坊市市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科這樣有技術(shù)又耐心的好醫(yī)生們太難得。
于女士病情逐漸好轉(zhuǎn)并出院，出院后呼吸內(nèi)科的醫(yī)生們也與她保持著醫(yī)患之間密切的聯(lián)系，服藥方面有什么不明白的問題，于女士也會打電話咨詞，醫(yī)生們也給子耐心解答。
【治療方案】：給予氨甲苯酸、酚磺乙胺、云南白藥止血，乳酸左氧氟沙星、頭孢西丁抗炎，二羥丙茶堿解痙平喘，氨溴索化痰等對癥處理。來醫(yī)院進行了“消炎、平喘、化痰、止血”治療后康復(fù)，5天左右，咯血癥狀消失，咳嗽明顯減輕;7-10咳痰明顯減少，呼吸順暢，夜間睡得安穩(wěn);在加上1個療程左右的治療，咳嗽及各種癥狀基本消失，恢復(fù)了以往的健康。經(jīng)過鞏固治療以后，半月后復(fù)查，胸片示：肺部炎癥吸收，且咳喘未再現(xiàn)。
呼吸內(nèi)科主任李清華：作為醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)生不僅治病、做手術(shù)，我們也應(yīng)該是患者的良師益友，還應(yīng)該做好與患者的溝通，在為患者解除身體疾病的同時，對患者的心靈疏導也同樣重要，要打消患者和家屬的顧慮，這是醫(yī)患信任的關(guān)鍵一步。當患者真實了解自己的病情和治療方案時，不僅沒浪費時間，反而對后續(xù)的治療有很大幫助。只有保持好的心情，才會促進疾病的轉(zhuǎn)歸，利于疾病好轉(zhuǎn)，已達到更好的治療效果。
支氣管擴張小知識
什么是支氣管擴張？
支氣管擴張是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張。主要癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和（或）反復(fù)咯血。
出院患者保健小常識。
嚴格戒煙，注意保睡，避免受涼，加強常養(yǎng)支持，糾正貧血，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。
呼吸內(nèi)科：鄭成玲
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