患者：于女士 年齡：45歲
清晨，濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員們?nèi)缤Ｒ粯佑袟l不紊地進(jìn)行著日常的工作，交班，查房，下醫(yī)囑……
“我回來(lái)復(fù)查了”，隨著悅耳的聲音，神采奕奕的于女士走進(jìn)了婦產(chǎn)科的醫(yī)師辦公室。今天是她做完子宮肌瘤手術(shù)后來(lái)院復(fù)查的日子。此時(shí)的她滿面紅光，面帶微笑，與手術(shù)之前判若兩人，我們?cè)谛闹胁痪垢袊@，切除肌瘤后的于女士簡(jiǎn)直是換了一個(gè)人。
漫漫求醫(yī)路
20多年前，于女士在一次孕期檢查中發(fā)現(xiàn)子宮上長(zhǎng)了幾個(gè)小肌瘤，有黃豆粒大小，診斷為多發(fā)性子宮肌瘤。此前，于女士沒有什么癥狀，加之，她已經(jīng)懷孕，醫(yī)生建議她生完孩子后再行進(jìn)一步治療。在生完寶寶后，于女士再次到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知其肌瘤不大，囑其定期復(fù)查。最開始，她還聽從醫(yī)生的囑咐，定期到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)很緩慢。在隨后的生活中，于女士因?yàn)樯眢w沒有出現(xiàn)什么癥狀，也逐漸放松了“警惕”，忽略了定期到醫(yī)院檢查。直到10年前月經(jīng)量開始增多，才突然覺得可能與子宮肌瘤有關(guān)，于是到醫(yī)院就診，此時(shí)，才驚訝地發(fā)現(xiàn)小小的肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了。驚慌失措的于女士到了幾家大型醫(yī)院就診，醫(yī)院的醫(yī)生只有一個(gè)建議：切除子宮。但于女士覺得“失去子宮就等于失去了做女人的權(quán)利”，她還是非常堅(jiān)決的要求保留子宮。
可是等來(lái)的不是疾病的好轉(zhuǎn)，而是病情的加重。隨著月經(jīng)量的增多，于女士出現(xiàn)了頭暈，乏力等貧血癥狀以及尿不盡感，平躺時(shí)自己可以在下腹部觸摸到一個(gè)“大瘤子”。此時(shí)的她，才下定決定：我要做手術(shù)?？墒撬匀灰筢t(yī)生保留子宮。
成功剔除子宮肌瘤
焦急的于女士慕名來(lái)到了我院婦產(chǎn)科，找到了婦科副主任孫國(guó)敏，在她的耐心講解與細(xì)心關(guān)懷下，于女士決定在我院行手術(shù)治療，仍然希望保留子宮，僅僅切除肌瘤。隨后在對(duì)于女士做了詳細(xì)的術(shù)前檢查，仔細(xì)的問(wèn)診及體格檢查后，孫主任決定嘗試剔除肌瘤，保留于女士的子宮，完成她既能治療，又能保留子宮的心愿。
因?yàn)橛谂矿w內(nèi)的子宮肌瘤較大且周圍肌瘤較多，使得對(duì)瘤體的剝離非常困難。無(wú)形中又大大增加了手術(shù)的困難和風(fēng)險(xiǎn)。臨床上雖然有過(guò)這樣的病例，為慎重起見，醫(yī)院還是特別成立了手術(shù)小組，針對(duì)于女士的各種具體情況，制定了一整套細(xì)密的手術(shù)計(jì)劃。
在術(shù)前于女士感到了十分的焦慮和恐慌，但在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員熱情周到的服務(wù)和溫柔體貼的關(guān)懷下，逐漸放松了心情。手術(shù)從上午9點(diǎn)一直持續(xù)到近12點(diǎn)。當(dāng)于女士被平安的推出手術(shù)室的時(shí)候，等候在手術(shù)室門口的家屬長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了口氣，緊緊的握著各位醫(yī)生的手久久不肯松開。手術(shù)非常成功，歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)中，于女士在保留子宮的同時(shí)，子宮的肌瘤被完整剔除，共剔除了18個(gè)大小不一的子宮肌瘤，大的直徑約6cm，小的直徑約0.6cm。
術(shù)后，于女士恢復(fù)的非常好，將一面錦旗送至婦產(chǎn)科感謝在住院期間給她關(guān)懷的婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員。
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什么是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是女性中最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30-50歲婦女，20歲以下少見。
子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？
子宮肌瘤多數(shù)無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤部位，有無(wú)變性相關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，下腹部包塊，白帶增多，壓迫癥狀（增大的子宮壓迫臨近器官所致），下腹墜脹，腰背酸痛。
如何治療子宮肌瘤？
無(wú)癥狀肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每年3-6個(gè)月行B超檢查一次。出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。治療方法包括藥物治療（癥狀輕，近絕經(jīng)期或全身狀態(tài)不宜手術(shù)者）和手術(shù)治療（月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)貧血，嚴(yán)重的壓迫癥狀，疑有肉瘤變等）。
婦產(chǎn)科 王曉雯
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