宮腔鏡檢查
是一種用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡，通過成像系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)病變，進(jìn)行診斷和治療。它的原理是用相當(dāng)柔軟微細(xì)的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，把微小的“電子眼”放入女性的子宮 腔內(nèi)進(jìn)行直視檢查。宮腔鏡可用于異常子宮出血、不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜增生的診斷、取出宮腔內(nèi)異物，內(nèi)膜息肉電切、子宮粘膜下肌瘤電切；子宮縱膈切除；子宮內(nèi)膜電切（更年期功血）。
臨床意義
異常結(jié)果
1.B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者，可經(jīng)宮腔鏡檢查確診、核實或排除。
2.有子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，后者包括胎兒骨片等。
3.應(yīng)用宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評估，有助于子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者的早期診斷和及時處理。
適合做檢查的人群
(1) 經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。
(2) 不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)
(3) 疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者，
注意事項
檢查前：
(1) 宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。
(2) 月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。
(3) 術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。
(4) 術(shù)前要檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)。
檢查后：
(1) 術(shù)后要禁止性生活、盆浴1個月。
(2) 術(shù)后至少休息1周。
(3) 術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。
(4) 有陰道出血多，隨時來院治療。
(5) 宮腔鏡電切術(shù)后2個月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經(jīng)。
(6) 手術(shù)后1周到醫(yī)院取病理結(jié)果并復(fù)診。
不適宜做檢查的人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亞急性生殖道感染者
3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個月內(nèi))
4、欲繼續(xù)妊娠者。
5、宮頸惡性腫瘤。
6、生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者。
7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。
8、嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。
9、術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術(shù)。
在取環(huán)方面具有兩方面優(yōu)勢
宮腔鏡檢查在女性取環(huán)方面有兩點優(yōu)勢：第一，宮腔鏡可以準(zhǔn)確指示節(jié)育環(huán)的位置，或者觀察節(jié)育環(huán)是否有嵌鈍，是否有偏離，如果節(jié)育環(huán)位置很好，那么通過宮腔鏡就能很快看到，在取環(huán)的時候就能很容易進(jìn)行;第二點優(yōu)勢也是最重要的方面是在取環(huán)后能夠看到宮腔內(nèi)膜是否有異常，從而進(jìn)行評估。一般而言，取環(huán)的目的有兩個，其一是取環(huán)后想生育。當(dāng)患者取環(huán)后半年時間還沒成功懷孕，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有病變，那么還需要做一次宮腔鏡檢查。其二是因為異常子宮出血，即不規(guī)則陰道出血取環(huán)。
無痛宮腔鏡檢查
無痛宮腔鏡檢查，提高了異常子宮出血、月經(jīng)異常、女性不孕等婦科疾病的診斷，實施宮腔粘連分解、宮腔異物的診斷和取出，如宮內(nèi)節(jié)育器的殘留、節(jié)育環(huán)嵌頓、引產(chǎn)后胎兒骨片的殘留等，真正做到微創(chuàng)、無痛、不傷子宮，大大減輕了女性的痛苦。
腹腔鏡
通過在腹壁“打孔”進(jìn)行盆腹腔內(nèi)操作，對疾病進(jìn)行手術(shù)治療。取代傳統(tǒng)開刀技術(shù)，是世界上婦科手術(shù)的優(yōu)選手術(shù)方式。
1、同時兼有診斷和治療作用?？纱娲蟛糠制矢固讲槭中g(shù)，對診斷不明確的疾病有其無可替代的優(yōu)越性，如盆腔炎性粘連包塊，由于腹腔鏡的使用，避免了開腹手術(shù)的盲目性。另一方面，腹腔鏡技術(shù)在進(jìn)行診斷的同時可進(jìn)行手術(shù)治療，尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕癥等疾病的診斷及治療中，凸顯其優(yōu)越性。
2、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后一般不需要止痛藥物。
3、術(shù)后恢復(fù)快。腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行，創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于經(jīng)腹手術(shù)，患者術(shù)后即可下床活動，次日可進(jìn)半流質(zhì)食物，一般情況下術(shù)后3天可出院，一周后恢復(fù)正常生活、工作。
4、腹壁美容效果好，盆腔粘連少。傳統(tǒng)手術(shù)疤痕長，影響外觀，而腹腔鏡手術(shù)基本不留瘢痕，特別能滿足愛美女性的需要。腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小，術(shù)后盆腹腔粘連發(fā)生率大幅降低。
腹腔鏡可治療以下疾病：
1、子宮內(nèi)膜異位；2、盆腔粘連有腹痛癥狀；3、治療無效及不明原因急慢性腹痛和盆腔痛；4、不孕、不育；5、治療無效的痛經(jīng)均可進(jìn)行腹腔鏡的診斷；6、輸卵管妊娠（異位妊娠）；7、輸卵管系膜囊腫；8、輸卵管因素的不孕癥；9、卵巢良性腫瘤；10、多囊卵巢的治療；11、子宮內(nèi)膜異位病灶；12、盆腔膿腫。
濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科有60多年歷史，是本地歷史悠久的品牌科室，也是山東省最先達(dá)標(biāo)的愛嬰醫(yī)院科室。擁有一批醫(yī)德優(yōu)秀、臨床經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)高超的醫(yī)護(hù)人員。
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