兒童癲癇治療的黃金時(shí)期，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有癲癇病的癥狀，在兒童期及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇并積極處理，能免除一生的不幸，否則不單是個(gè)人的悲劇，還成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，人群中癲癇患病率達(dá)千分之七，在中國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)患者，他們不僅喪失了勞動(dòng)力，還需要?jiǎng)e人長(zhǎng)期照顧，造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在男性疾病中僅次于肺癌，在女性疾病中僅次于乳腺癌。
癲癇有多種“非典型”癥狀對(duì)著人傻笑，不自覺(jué)地磨牙，沒(méi)事咂吧咂吧嘴，習(xí)慣性地吐口水，夜里夢(mèng)游等“自動(dòng)”現(xiàn)象，交談時(shí)忽然不懂人家說(shuō)什么，吃飯時(shí)突然舉著筷子怔住，甚至記性不好、睡眠不好，都有可能是癲癇的發(fā)作。還有突然當(dāng)眾脫褲子撒尿、不合時(shí)宜地引吭高歌等常理無(wú)法解釋的怪異行為，檢查發(fā)現(xiàn)都是癲癇惹的禍。很多青少年在長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)后發(fā)生抽搐，有人被一閃一閃的汽車燈光誘發(fā)出抽風(fēng)表現(xiàn)，還有的在看世界杯、看日全食期間興奮過(guò)度也會(huì)抽搐起來(lái)，究竟是不是癲癇?現(xiàn)在癲癇病的定義強(qiáng)調(diào)“在未受到外界刺激的情況下發(fā)病”，所以上述情況不一定就是，需要細(xì)致的檢查明確診斷。
由于癲癇的表現(xiàn)多種多樣，相當(dāng)一部分人發(fā)病隱匿，因此醫(yī)生要詳細(xì)詢問(wèn)病人病史、日常各種表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績(jī)等情況。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生看病很少有了解得那么詳細(xì)的。估計(jì)有四分之一以上的癲癇患者會(huì)被漏診或誤診。
癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖，但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長(zhǎng)程24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)，可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎么辦?只能更長(zhǎng)程的監(jiān)測(cè)，才能使某些患者的診斷明確。
大多數(shù)癲癇是有病理基礎(chǔ)的，即大腦發(fā)生了器質(zhì)性的改變。哪怕癲癇只發(fā)作過(guò)一次，都應(yīng)去接受核磁共振檢查是否存在病變。因?yàn)椴∽儾课皇强陀^存在的，所以不用等到病人發(fā)作才檢查，但需要富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能看出片子中大腦組織的細(xì)微改變。
7歲前是治療“黃金時(shí)期。小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在10歲前有一個(gè)發(fā)病高峰。一些小孩癲癇發(fā)作雖不厲害，甚至沒(méi)有什么明顯表現(xiàn)，但大腦內(nèi)部不停放電，會(huì)慢慢扼殺大腦的正常發(fā)育。“7歲前是治療的‘黃金時(shí)期’，相當(dāng)一部分人如果有大腦器質(zhì)性病變，甚至可以將大腦半球切掉，以后發(fā)育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能。”
兒童癲癇的四大誤區(qū)
癲癇會(huì)給患兒帶來(lái)很大傷害，越早治療效果越好，但是很多家長(zhǎng)對(duì)疾病了解不夠，仍存在以下誤區(qū)。
癥狀誤區(qū)：全身抽搐、口吐白沫才叫癲癇
像電視里演的那樣，出現(xiàn)突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬甚至口吐白沫等癥狀的才是癲癇?非也，實(shí)際上，癲癇發(fā)作分全面性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類。前面說(shuō)到的那些狀態(tài)屬于全面性發(fā)作里的全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也就是大發(fā)作，是比較明顯的發(fā)作。
而在兒童癲癇患者中，約2/3的患者表現(xiàn)為部分性發(fā)作，孩子會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動(dòng)偏斜，有些還會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。這些細(xì)節(jié)很容易被忽略，這也是很多孩子不去就醫(yī)或延誤就醫(yī)、漏診的主要原因。
治療誤區(qū)：發(fā)病才吃藥，不發(fā)病就停藥
有些家長(zhǎng)擔(dān)心治療癲癇的藥物會(huì)影響孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育，孩子發(fā)作時(shí)才讓孩子吃藥，不發(fā)作就擅自停藥，導(dǎo)致孩子病情惡化。事實(shí)上，發(fā)作吃、不發(fā)作不吃，很容易導(dǎo)致藥物失效，癲癇得不到很好的控制，甚至越來(lái)越嚴(yán)重。
由于兒童時(shí)期，孩子身心和智力都處于發(fā)育階段，選擇藥物時(shí)，建議選擇具有強(qiáng)效控制發(fā)作、不影響認(rèn)知功能、不影響精神行為問(wèn)題、安全性高、耐受性好等特點(diǎn)的藥物。
檢查誤區(qū)：腦電圖有危害，能不做就不做
許多懷疑孩子患有癲癇的家長(zhǎng)，聽到醫(yī)生建議孩子做腦電圖，便開始擔(dān)心腦電圖有副作用而不去做檢查。這樣會(huì)延緩兒童癲癇的診斷時(shí)間從而延誤了疾病的治療。
腦電圖檢查對(duì)于醫(yī)生的診斷極為重要，它是用電極連接在頭皮上，把大腦的生物電流傳送到腦電圖記錄儀上，本身對(duì)人體沒(méi)有任何不良影響，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心。
處理誤區(qū)：遇孩子癲癇發(fā)作自行處理
很多家長(zhǎng)遇到孩子癲癇發(fā)作就開始憑著自己的理解進(jìn)行緊急處理，諸如掐人中、往嘴里塞東西等，事實(shí)上這些方法都是無(wú)效的。
90%的癲癇患者在發(fā)作5分鐘后可以得到緩解，家長(zhǎng)在孩子發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生，并觀察孩子發(fā)作的第一時(shí)間的表現(xiàn)。甚至可以用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程，并及時(shí)的向醫(yī)生反饋這些信息，可幫助醫(yī)生進(jìn)行治療診斷。
兒童癲癇發(fā)作急救有“三要”和“三不要”原則
父母要把孩子帶到平坦、松軟的位置，松開衣領(lǐng)，保持冷靜;不要捆綁或壓制孩子抽搐部位，不要強(qiáng)行往孩子嘴里塞東西，不要用潑冷水、拍打、搖晃的方法讓孩子清醒。
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