猝死是指急性癥狀發(fā)生后即刻發(fā)生的意外死亡。日常所說(shuō)的猝死一般是指心源性猝死，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在中國(guó)每天猝死的人數(shù)在1500人左右，約每1分鐘就有1人猝死。由于國(guó)民普遍缺乏猝死急救知識(shí)和基本技能，心源性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過(guò)來(lái)的患者不足1%，大多數(shù)人沒等送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。因此，掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能的意義不言而喻。
“黃金四分鐘”是指當(dāng)心臟驟停時(shí)，大腦皮層耐受缺氧時(shí)間僅為四分鐘，隨后大腦皮層細(xì)胞會(huì)開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡。因此，這四分鐘內(nèi)的急救行為非常重要。當(dāng)發(fā)生心臟驟停后，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者必須在四分鐘內(nèi)按照“叫叫CAB”的程序進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救：第一個(gè)“叫”是指要確認(rèn)患者意識(shí)，第二個(gè)“叫”是指呼叫120，C(Compressions)-胸外按壓，A(Airway)-開放氣道，B(Breathing)-人工呼吸。
胸外按壓——將患者放置在硬的平板上，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，掌根置于胸部正中(兩乳頭連線的中點(diǎn))，以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生。按壓時(shí)肘伸直，壓力需足夠大，按壓深度需達(dá)到5厘米以上，然后突然放松，速率至少100次/分鐘，每次按壓后確保胸部回彈，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動(dòng)靜脈壓力發(fā)生壓差，能促進(jìn)循環(huán)恢復(fù)。
開放氣道——首先應(yīng)使氣道通暢，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口鼻腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，防止松弛的舌根后傾堵塞氣道。
人工呼吸——簡(jiǎn)單的方法是口對(duì)口吹氣，即救護(hù)者深吸氣后將氣吹入病人口中(一手捏緊患者鼻孔以免漏氣)，以20次/分的頻率進(jìn)行。
進(jìn)行心肺復(fù)蘇需要把握的原則是：
1.所有施救者都應(yīng)實(shí)施胸外按壓，受過(guò)培訓(xùn)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員可在胸外按壓的基礎(chǔ)上實(shí)施通氣，團(tuán)隊(duì)合作時(shí)，應(yīng)同時(shí)施行胸外按壓和通氣。
2.不強(qiáng)調(diào)檢查脈搏，非專業(yè)施救者不檢查脈搏，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員脈搏檢查不超過(guò)10秒，10秒鐘內(nèi)不能肯定觸到脈搏，施救者則應(yīng)開始胸外按壓。
3.大多數(shù)成人心臟驟停，胸外按壓循環(huán)最為重要，對(duì)心臟驟停的兒童來(lái)說(shuō)，人工呼吸更為重要。這是因?yàn)?，大多?shù)兒童心臟驟停患者為窒息所致，需要通氣與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行，以達(dá)到最佳結(jié)果。
1.所有施救者都應(yīng)實(shí)施胸外按壓，受過(guò)培訓(xùn)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員可在胸外按壓的基礎(chǔ)上實(shí)施通氣，團(tuán)隊(duì)合作時(shí)，應(yīng)同時(shí)施行胸外按壓和通氣。
2.不強(qiáng)調(diào)檢查脈搏，非專業(yè)施救者不檢查脈搏，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員脈搏檢查不超過(guò)10秒，10秒鐘內(nèi)不能肯定觸到脈搏，施救者則應(yīng)開始胸外按壓。
3.大多數(shù)成人心臟驟停，胸外按壓循環(huán)最為重要，對(duì)心臟驟停的兒童來(lái)說(shuō)，人工呼吸更為重要。這是因?yàn)?，大多?shù)兒童心臟驟停患者為窒息所致，需要通氣與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行，以達(dá)到最佳結(jié)果。
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