口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍?？谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說(shuō)話，對(duì)日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
口腔潰瘍對(duì)于很多人來(lái)講并不陌生的，就是因?yàn)槠淦毡樾?，所以往往很多人都?huì)忽視其嚴(yán)重性，要知曉，有的口腔潰瘍會(huì)發(fā)生癌變。
區(qū)分“潰瘍”與“糜爛”
潰瘍首先需要與另外一種病損相鑒別，那就是同樣常見于口腔黏膜的“糜爛”。“口腔黏膜潰瘍”的學(xué)術(shù)定義是“黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷”；“糜爛”則是指“口腔黏膜上皮的部分性表淺性缺損，其大小形狀不規(guī)則，邊界模糊不清”。這么說(shuō)可能太專業(yè)，打個(gè)不太妥當(dāng)?shù)钠┓?，潰瘍就像一件新衣服的襯里破了一個(gè)洞，這個(gè)“破洞”的周圍比較規(guī)則，不是“咝咝啦啦”的；而“糜爛”卻像穿了幾十年的舊衣服上“蹭出來(lái)”的痕跡，沒有完全破，但布身已經(jīng)變薄，有“似洞非洞”的感覺。
之所以要分清“潰瘍”還是“糜爛”，是因?yàn)?，發(fā)生在口腔黏膜的“糜爛”除了可見于皰疹等感染性疾病外，還多見于扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質(zhì)的口腔黏膜病，比起“潰瘍”來(lái)，更需要重視和警惕。
區(qū)分“潰瘍”的良性、惡性
現(xiàn)在，回過(guò)頭來(lái)再說(shuō)“潰瘍”。
其實(shí)，口腔黏膜潰瘍嚴(yán)格地說(shuō)并不是一種病，而是一種癥狀，許許多多口腔黏膜病都可能發(fā)生。例如復(fù)發(fā)性口瘡、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口黏膜感染性疾病、大皰性疾病的后期、某些性病，以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表現(xiàn)等等。所以，對(duì)于“潰瘍”，還得根據(jù)其病理特征和預(yù)后，區(qū)分良性和惡性兩大類。
“良性潰瘍”的典型代表是 “復(fù)發(fā)性口瘡”。這是一種幾乎人人都可能發(fā)生的口腔潰瘍。其臨床癥狀可以歸納為“紅、黃、凹、痛”，就是指潰瘍發(fā)作時(shí)，邊緣充血，表面有黃白色假膜，中央凹陷，伴有明顯的疼痛感，影響語(yǔ)言和進(jìn)食?？砂橛械蜔?，通常兩周可以自愈。此類潰瘍發(fā)作位置 “打一槍換一個(gè)地方”，可以有長(zhǎng)短不一的“休戰(zhàn)期”，但也有患者“烽火連三月”，口腔潰瘍接連不斷、此起彼伏。好在恰恰是這種令人苦不堪言的潰瘍不會(huì)變癌，因此對(duì)它犯不著“杞人憂天”。
與此相對(duì)應(yīng)的是“惡性潰瘍”，最典型的就是“口腔鱗癌”。與上述的“復(fù)發(fā)性口瘡”不一樣，這種潰瘍本身就是癌癥，叫做“癌性潰瘍”。這種潰瘍具有時(shí)間長(zhǎng)，面積大，基底硬，邊緣翻出呈菜花狀，疼痛不明顯，反而“木嗒嗒”的特點(diǎn)，有人把它歸結(jié)為“久、大、硬、翻、木”五個(gè)字。如果病人的潰瘍符合這五個(gè)字，那么就不是“會(huì)不會(huì)變”的問題，而是應(yīng)該積極采取措施，盡早手術(shù)或接受其他綜合治療。
口腔潰瘍不想癌變的話，最重要的就是要積極的預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生：
刷牙堅(jiān)持“三個(gè)三”
多刷牙、多漱口，保持口腔衛(wèi)生。刷牙的原則為“三個(gè)三”，即每天刷三次、每次刷三分鐘、刷全牙齒的三個(gè)面。另外，當(dāng)創(chuàng)口痊愈后，一定要將牙刷扔掉，一來(lái)為了防止牙刷上留有的細(xì)菌繼續(xù)“害人”，二來(lái)軟毛牙刷的材質(zhì)和設(shè)計(jì)不易將牙齒刷干凈。
多吃富含維生素的蔬菜
要預(yù)防及治療口腔潰瘍，首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多吃新鮮蔬菜瓜果和小麥胚芽，并以清淡為主，平時(shí)也要少飲酒，少抽煙，少吃辛辣刺激食物、油炸、腌制、干炒及比較硬的食物。多吃富含蛋白質(zhì)的食物。因感冒發(fā)燒引起的口腔潰瘍，可以喝上幾包板藍(lán)根，殺死感冒病毒的同時(shí)也可以預(yù)防潰瘍發(fā)生。
補(bǔ)充維生素B族和鋅
維生素B族對(duì)口腔潰瘍很有好處，家長(zhǎng)可以給患口腔潰瘍的孩子進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)還要補(bǔ)鋅，但應(yīng)避免單一補(bǔ)鋅，因?yàn)榫S生素和礦物質(zhì)之間關(guān)系密切，單純的補(bǔ)鋅效果不理想，達(dá)不到吸收和生物利用的效果。輕癥者也可用維生素B2片壓成粉末涂在潰瘍面上2-3次即能緩解。
一天涂擦蜂蜜數(shù)次。將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。如有健康疑問，可點(diǎn)擊市立醫(yī)院在線醫(yī)生咨詢。
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