醫(yī)——全方位醫(yī)療服務(wù)
在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)里居住的多為失能、半失能老人,他們需要長期臥床,生活不能自理,并且需要依賴藥物治療和專業(yè)護(hù)理,在家中和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法實現(xiàn)治療。在這里,醫(yī)生定期查房,及時了解老年人疾病變化,調(diào)整治療方案,做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。借助醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和強(qiáng)有力的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊,醫(yī)院能夠為各種重大疾病,特別是病情較重、經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室搶救或住院治療病情已穩(wěn)定,但需要長期保留各種氣管插管,如胃管、尿管等管道支持,或依靠呼吸機(jī)等維持生命體征,需要在二三級醫(yī)院病房繼續(xù)接受較高醫(yī)療條件的老人提供服務(wù)。
1.制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)前養(yǎng)老人才資源配置不合理,護(hù)理員缺乏專業(yè)知識,專業(yè)護(hù)理員的社會需求量越來越大。醫(yī)院結(jié)合失能、半失能老人護(hù)理需求,制定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理服務(wù)規(guī)范,內(nèi)容涵蓋了養(yǎng)老健康問題的護(hù)理、老年疾病的護(hù)理、老年人心理和精神疾病的護(hù)理等諸多方面。醫(yī)院每天組織護(hù)理員在交班前及下班后進(jìn)行一次培訓(xùn),每周一總結(jié),每月一考核,通過加強(qiáng)對養(yǎng)老院護(hù)理員的培訓(xùn)工作,進(jìn)一步提高、規(guī)范養(yǎng)老院護(hù)理員的護(hù)理水平,滿足人們對養(yǎng)老院護(hù)理員的數(shù)量和質(zhì)量的需求。
老人在這里能夠享受到專業(yè)養(yǎng)老院精心的日常生活照料服務(wù),護(hù)理員每天定時為老年朋友洗手、洗臉、擦身洗澡、梳理頭發(fā)、清理大小便等,同時,病區(qū)還配有營養(yǎng)師,為老人精心制作、合理搭配一日三餐,做到一周菜品不重樣,主食有粗有細(xì),菜肴葷素搭配,營養(yǎng)合理,餐費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)豐富。對于插胃管和需要鼻飼的老人提供特殊的營養(yǎng)配餐。做到餐具、鼻飼管定期消毒更換,不能自理者則一勺一勺地喂,掌握喂食節(jié)奏和食物的軟硬冷熱。同時,結(jié)合季節(jié)特點,推行符合季節(jié)保健要求的膳食,春夏以菜品為主,秋冬以湯粥為主,使肌體營養(yǎng)達(dá)到平衡,實現(xiàn)合理的營養(yǎng)和科學(xué)的膳食,進(jìn)而提高老人身體抵抗力和免疫力。
康——全方位康復(fù)服務(wù)
病區(qū)內(nèi)設(shè)立了康復(fù)科,對老人身體狀況進(jìn)行全方位的評估和分析,并針對不同病癥制訂個性化特色化的康復(fù)計劃,運(yùn)用中醫(yī)藥康復(fù)診療技術(shù),對患者有腦卒中、老年性疾呆等各種慢性病老人提供針灸、推拿等系列的物理治療和科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練治療,注重肢體功能和日常生活及活動能力的提高,減輕老人痛苦,使老人最大限度改善身心狀況,恢復(fù)功能狀態(tài)。
病區(qū)內(nèi)失能、半失能老年人這一類特殊群體的不同護(hù)理需求,實施特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理方法。加強(qiáng)對失能、失半能老年人皮膚壓瘡的風(fēng)險評估與管理,定期為老人翻身、拍背,以助排痰,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,促進(jìn)血液循環(huán),防止壓瘡的發(fā)生。針對管道護(hù)理,比如長期留置導(dǎo)尿管、胃管的患者,給予細(xì)致化的管道護(hù)理,定時更換、及時清理管道等;針對呼吸道管理,給氧治療、霧化吸入、氣管切開護(hù)理等;加強(qiáng)健康監(jiān)測,對患者的血壓、血糖等定期監(jiān)測,讓醫(yī)生能夠更及時、準(zhǔn)確的了解和掌握老人的實際情況,給予相應(yīng)的降壓、降血糖等處理。
孝——全方位孝老文化
1.轉(zhuǎn)變養(yǎng)老理念
一直以來我國都是一個講究孝道的國家,子女要親身奉養(yǎng)自己的父母。受這一觀念的影響,我國養(yǎng)老始終都是以家庭養(yǎng)老為主。但隨著我國人口老齡化程度的加劇,當(dāng)前“四二一”家庭結(jié)構(gòu)比較普遍,一對夫妻要撫養(yǎng)一個子女,照顧四個老人,子女們在贍養(yǎng)、關(guān)懷老人方面普遍存在著力不從心的情況。很多年輕人尤其是獨生子女由于工作繁忙沒有時間照顧父母,但又害怕自己的父母孤單寂寞,生活無法自理,便送父母進(jìn)養(yǎng)老院,這種做法備受大眾批判,有人覺得這是子女不孝的表現(xiàn)。然而,這種養(yǎng)老方式不但不能使老年人接受高水平的醫(yī)療服務(wù),而且不利于年輕人的發(fā)展。在養(yǎng)老問題上,我們也該借鑒西方的養(yǎng)老觀念,就是當(dāng)兒女力不從心時,將老人頤養(yǎng)天年的責(zé)任轉(zhuǎn)托社會。這絕不是推卸責(zé)任,而是換一種養(yǎng)老方式。尤其是在老齡化日益嚴(yán)重之時,這種養(yǎng)老方式,應(yīng)該得到不斷強(qiáng)化,逐步成為社會共識,并最終成為更多人的主動選擇。所以,在日常的工作中,我們非常重視與老人及子女的溝通,引導(dǎo)他們能夠坦然接受并選擇我們的的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。
醫(yī)院大力倡導(dǎo)尊老、敬老、愛老、孝老的傳統(tǒng)美德,一走進(jìn)濰坊市市立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū),病房走廊墻壁上懸掛著《忠孝禮義》的宣傳畫,圖文并茂的版面,便讓人感受到濃濃的孝文化氣息。醫(yī)院將每周五定為志愿者服務(wù)日,志愿者們走進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)陪老人聊天、講故事,為老人剪指甲、打掃衛(wèi)生、整理床鋪,為老年人送去無微不至的關(guān)懷,讓老人們感受到親人般的關(guān)懷和溫暖;成立“助老志愿服務(wù)基地”,組織鳶都義工以及來自社會各界的志愿者,開展“一對一”“多對一”關(guān)愛老人模式,通過真情的陪伴讓老人變得開朗、自信,生活有樂趣;醫(yī)院每逢節(jié)日都會為老人送上慰問和關(guān)心,如端午節(jié)送粽子,春節(jié)送水餃等。此外,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū),每逢有老人過生日,工作人員都精心安排,為過生日的老人訂制蛋糕、做長壽面,讓老人在歡歌笑語中度過一個難忘的生日,通過一系列舉措,把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)打造成老人的幸福之家,讓老人在這里住的溫馨、舒適又安全,讓他們重新感受到了家庭的溫暖,使他們的精神得到安慰,有利于心理健康發(fā)展。