腸梗阻，最近常常出現(xiàn)在報(bào)紙標(biāo)題上的一個(gè)詞。到底什么是腸梗阻呢?其實(shí)，腸梗阻是一種疾病，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道，就稱為腸梗阻。這是外科常見的疾病，尤其是在老年人中發(fā)病率高。雖然梗阻會(huì)
引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)，但只要及時(shí)診斷、積極治療，腸梗阻大多能夠完全治愈。
有以下癥狀要警惕
腸梗阻雖然發(fā)病率高，但很多人對(duì)此還是不了解，感覺腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，常常先去看內(nèi)科。聽說需要手術(shù)治療，要到外科就診，才大吃一驚。“這種病癥一旦被確診，大多數(shù)應(yīng)當(dāng)立即給患者做手術(shù)，盡快排除梗阻，以便恢復(fù)腸道的正常功能。若延誤時(shí)機(jī)，勢(shì)必造成腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。”
如果出現(xiàn)了以下這些具體癥狀，那么就要考慮是不是腸子里堵塞了———
(1)絞痛。陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴，自覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，并受阻于某一部位。有時(shí)光看腹部表面就能看到臘腸樣的腸子形狀和腸蠕動(dòng)的波形。
(2)嘔吐。在腸梗阻的早期，病人會(huì)反射性嘔吐，吃口飯或喝口水都會(huì)吐。如果嘔吐出現(xiàn)得早、頻繁，那么可能是高位腸梗阻。反之，如果出現(xiàn)得晚，吐得少，吐出的東西還像糞便，那么則可能是低位腸梗阻。
(3)腹脹。梗阻發(fā)生一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)腹脹，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。如果腹部隆起不均勻?qū)ΨQ，則是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)。
(4)沒有排氣排便。完全性腸梗阻發(fā)生后，病人多數(shù)沒有排氣排便;但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以下腸內(nèi)尚存的糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。
老年人發(fā)病率高
入秋柿子上市，愛吃柿子的梁姨一口氣吃了6個(gè)。大約5小時(shí)后，梁姨突然感到腹痛、腹脹，被送進(jìn)醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷為急性腸梗阻，需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。據(jù)褚忠華副教授介紹，急診近日有不少是老年人因?yàn)榧毙阅c梗阻而入院的。
“老年人由于全身各臟器的退行性改變，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能易出現(xiàn)紊亂。一般成年男性能消化的生活食物，在老年人的胃腸道內(nèi)可能不易被消化。這些未完全消化的團(tuán)塊成年男性可順利排出，老年人則可能排不出，因而堵塞腸腔，導(dǎo)致腸梗阻。”褚忠華說，“老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動(dòng)無力，常有習(xí)慣性便秘，生活食物殘?jiān)奂擅亟Y(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。”此外，老年人如伴其他疾病病毒，使胃腸道的分泌蠕動(dòng)進(jìn)一步降低，也是誘發(fā)生活食物性腸梗阻的因素。
據(jù)了解，腸梗阻大致可分為三種類型：一是機(jī)械性腸梗阻;二是動(dòng)力性腸梗阻;三是血管性腸梗阻。急性腸梗阻90%以上都是屬于機(jī)械性腸梗阻，多由過量飲食、消化不良而引起，其典型癥狀是腹部陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肛門停止排氣(即不能放屁)等。
據(jù)了解，腸梗阻大致可分為三種類型：一是機(jī)械性腸梗阻;二是動(dòng)力性腸梗阻;三是血管性腸梗阻。急性腸梗阻90%以上都是屬于機(jī)械性腸梗阻，多由過量飲食、消化不良而引起，其典型癥狀是腹部陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肛門停止排氣(即不能放屁)等。
老年生活食物性腸梗阻形成后，一般很難經(jīng)保守治療使梗阻解除，大多需要手術(shù)治療。但手術(shù)又可能帶來一些新的并發(fā)癥，如多數(shù)老人術(shù)后會(huì)有腸粘連，進(jìn)而導(dǎo)致粘連性腸梗阻。有些貽誤病情者，有可能發(fā)生體液和電解質(zhì)丟失，腸壁血液食道癌循環(huán)障礙、壞死，繼發(fā)綜合感染等，最后可致毒血癥、休克，甚至死亡。
柿子和山楂易誘發(fā)腸病
暴飲暴食，腸道功能紊亂是引起腸梗阻的誘因，所以日常飲食要注意營(yíng)養(yǎng)豐富易消化，少量多餐，不要吃刺激性較強(qiáng)的食物，這樣可以減少腸梗阻的發(fā)生。
老年人要特別注意，不要過量食用過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅、山楂等這些導(dǎo)致腸梗阻的食物。對(duì)于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的人，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時(shí)腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。
專家還提醒中年人，在飽食后勿做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。日常還需注意飲食衛(wèi)生，不潔飲食不僅會(huì)引起急性胃腸炎，也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。
