根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，確有一些萎縮性胃炎會發(fā)生癌變，并且萎縮性胃炎發(fā)生癌變的機率比正常人和其它胃炎高。不過，胃粘膜從正常發(fā)展到癌變的一系列變化一般需要10到20年的時間，即使從萎縮性胃炎到胃癌，也要有一個逐漸演變過程，而且，有時在演變過程中會出現(xiàn)一些中間階段，如“不完全型腸化”和“異型增生”等。“異型增生”又稱為“不典型增生”，是胃粘膜上皮和腺體的一種偏離正常方向的分化，其細胞結(jié)構(gòu)介于正常和腫瘤細胞之間，按細胞的異化程度分為輕、中和重度不典型增生，而重度不典型增生與癌細胞較難區(qū)分。因此，對于胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有中度以上的腸上皮化生和不典型增生的病人，應(yīng)定期胃鏡追蹤觀察，并取活檢作病理檢查，以便發(fā)現(xiàn)早期癌變予以根治。
其實，萎縮性胃炎分淺表和慢性兩種，其中慢性萎縮性胃炎是由淺表萎縮性胃炎發(fā)展而來，與胃癌的發(fā)生關(guān)系比較密切。隨著年齡的增長，本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重。慢性萎縮性胃炎是呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮(數(shù)量減少、功能減低)，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。有資料顯示，50歲以上人群有50%的人會得慢性萎縮性胃炎，但是僅有極少部分人會得胃癌。
胃癌不是一朝一夕發(fā)生的，是幾年十幾年的長期演變、漸進的過程，慢性萎縮性胃炎、發(fā)生異型增生等才是胃癌的癌前病變。
慢性萎縮性胃炎的病因比較復(fù)雜，通常是由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，而后經(jīng)過腸化生、異型增生轉(zhuǎn)變成胃癌，只有一小部分人會因此最后走上這條道路。不要因為自己被診斷為萎縮性胃炎就過分擔憂，兩者雖然有關(guān)系，但是不是得了萎縮性胃炎就一定會得胃癌。
萎縮性胃炎有很多的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血等。而診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)、胃黏膜活組織檢查和病理所見，定期檢查胃鏡及活組織病理檢查，可以發(fā)現(xiàn)癌癥的癌前狀態(tài)。最主要是中、重度的異型增生，甚至可以發(fā)現(xiàn)早期的癌癥。
需要警惕！幽門螺桿菌(Hp)被認為是萎縮性胃炎的主要致病菌，同時也是胃癌的高危因素。
預(yù)防萎縮性胃炎癌變你要做的事情！
1.應(yīng)該去除致病因素。避免食用對胃黏膜刺激性強的各種食物、藥物，比如高濃度的酒和濃茶、過燙過熱的食物，以及長期服用水楊酸等藥物，必要時戒煙戒酒，煙酒雖然不會直接刺激胃黏膜，但會間接削弱胃黏膜的保護因素。
2.應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食易消化的食物，多吃富含維生素B6、葉酸等營養(yǎng)素的蔬菜和水果，對保護胃黏膜起著非常重要的作用。注意加強體育鍛煉和適當休息，增強身體的抵抗力也是不可或缺的。
3.及時治療各種胃病，對減少萎縮性胃炎的癌變起著同等重要的作用，如不能通過進食補充的營養(yǎng)，可以通過藥物代替治療。隨著年齡增長，人的生理性萎縮、癌變率也相應(yīng)增加，人們應(yīng)該注重體檢，定期檢查胃鏡，發(fā)現(xiàn)重要的癌變傾向者，給予嚴密的觀察和治療。治療后再復(fù)查胃鏡，檢查治療的結(jié)果，這對于預(yù)防萎縮性胃炎的癌變也是至關(guān)重要的。
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