很多身患膽結(jié)石的朋友都想知道,膽結(jié)石最佳治療方法是什么?專家稱,進(jìn)行手術(shù)治療的效果最好。膽結(jié)石的最佳治療方法有兩種,但都是手術(shù)治療方法??靵?lái)看看吧!
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。
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1.首選腹腔鏡膽囊切除治療
比經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小,療效確切。無(wú)腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療,可觀察和隨診,但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療:
(1)結(jié)石直徑≥3cm;
(2)合并需要開(kāi)腹的手術(shù);
(3)伴有膽囊息肉>1cm;
(4)膽囊壁增厚;
(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
(6)兒童膽囊結(jié)石;
(7)合并糖尿?。?/p>
(8)有心肺功能障礙;
(9)邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員;
(10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
2.行膽囊切除時(shí),有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)
(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實(shí)或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術(shù)中證實(shí)膽總管有病變,如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)、腫塊,膽總管擴(kuò)張直徑超過(guò)1cm,膽管壁明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結(jié)石小,有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流,有一定的并發(fā)癥。
膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng):
手術(shù)后須進(jìn)食,待排氣后,依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采漸進(jìn)式飲食。
術(shù)后多做深呼吸、咳嗽,并每?jī)尚r(shí)在床上翻身運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品),以利肺部擴(kuò)張,促進(jìn)傷口愈合。
在護(hù)理人員或家屬陪同下做適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),預(yù)防手術(shù)合并癥發(fā)生。
傷口疼痛時(shí),可告知護(hù)理人員,必要時(shí)給予止痛劑。
傷口若無(wú)滲液,會(huì)改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則一天至少一次或需要時(shí)以優(yōu)點(diǎn)棉棒由內(nèi)往外消毒,再以紗布覆蓋。