家住濰坊市寒亭區(qū)的孫先生，6年前出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院就診都未取得明顯療效，還曾因足趾壞死不得不行足趾切除術(shù)，醫(yī)生告訴他，如果病情逐漸加重，唯一的治療辦法只有截肢，這讓孫先生無(wú)法接受和面對(duì)。
2015年7月，親友向?qū)O先生推薦濰坊市市立醫(yī)院，家屬懷疑知名大醫(yī)院的專家都說(shuō)沒(méi)辦法治的病，一所二級(jí)甲等醫(yī)院能有什么更好的辦法？但考慮到不愿截肢又急需治療的病情，抱著疑慮試試看的心情孫先生還是住進(jìn)了濰坊市市立醫(yī)院普外科。
入院后，普外科首席專家李森教授和主管醫(yī)生為孫先生做了詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)病人雙下肢皮溫較低，右足踇趾、中趾缺如，中趾處創(chuàng)面觸痛明顯，雙足血供差，可見(jiàn)多處潰瘍愈合疤痕，雙側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。動(dòng)脈強(qiáng)化造影示腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂總動(dòng)脈完全閉塞，僅有少量交通支與遠(yuǎn)側(cè)髂外動(dòng)脈相通。明確診斷為腹主動(dòng)脈硬化閉塞癥。根據(jù)各項(xiàng)相關(guān)檢查證實(shí)，病情是在腹主動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的嚴(yán)重肢體缺血癥狀，必須行血管轉(zhuǎn)流術(shù)，才能獲得較好的治療效果，否則只能截肢。
（病人術(shù)前的相關(guān)影像學(xué)檢查資料：紅色箭頭處顯示主動(dòng)脈腎下段充盈缺損，周圍側(cè)支循環(huán)建立）
在李森教授主持下，明確診斷、交待病情、制訂治療方案，對(duì)患者的治療做到了科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、周到。孫先生和家屬真切地感受到了普外科醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，增加了治療信心，“只要不截肢，我一定好好配合治療”，態(tài)度由懷疑轉(zhuǎn)為信任。
人造血管腹主動(dòng)脈—雙髂動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)中
經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，李森教授帶領(lǐng)他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全身麻醉并腹主動(dòng)脈暫時(shí)阻斷技術(shù)配合下，成功為孫先生施行了閉塞主動(dòng)脈近-遠(yuǎn)端，人造血管腹主動(dòng)脈-雙髂、股動(dòng)脈搭橋轉(zhuǎn)流手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。下肢缺血癥狀得到了明顯改善，疼痛、水腫癥狀消失，皮膚溫度接近正常，間歇性跛行明顯好轉(zhuǎn)，可以獨(dú)自平路行走。
出院時(shí)，孫先生喜極而泣，感謝濰坊市市立醫(yī)院普外科治好了他的病，保住了他的腿，用事實(shí)證實(shí)了普外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力。至今，患者已經(jīng)出院近一年，門(mén)診復(fù)查顯示動(dòng)脈血流通暢，下肢皮膚溫度良好，各種不適癥狀未再出現(xiàn)。
普外科 厲軍
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