濰坊市市立醫(yī)院泌尿外科是醫(yī)院一類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科。近年來(lái)，科室在學(xué)科帶頭人解魯明主任的帶領(lǐng)下，著眼于技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高起點(diǎn)高水平發(fā)展的戰(zhàn)略方針，在泌尿系結(jié)石一體化微創(chuàng)診療、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著泌尿外科在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)影響力不斷擴(kuò)大，許多患者慕名前來(lái)就診，門(mén)診和住院人次不斷上升。
隨著腔鏡技術(shù)和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步,泌尿外科手術(shù)逐漸步入了“微創(chuàng)時(shí)代”。如果說(shuō)“以人為本”的人文關(guān)懷理念是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，那么臻于至善的專(zhuān)業(yè)技術(shù)就是醫(yī)院發(fā)展的根本。濰坊市市立醫(yī)院泌尿外科成功開(kāi)展的各種腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)、泌尿系結(jié)石一體化診療等微創(chuàng)手段正是專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展的最好映照，受益患者數(shù)以千計(jì)，已成為濰城區(qū)泌尿系疾病治療的金名片。
科室目前擁有一系列先進(jìn)的微創(chuàng)治療設(shè)備，如瑞士EMS-Vario氣壓彈道超聲碎石清石機(jī)，1470nm半導(dǎo)體激光，美國(guó)Stryker腔鏡成像系統(tǒng)，德國(guó)Wolf輸尿管鏡、腎鏡，Olympus電切鏡、膀胱鏡及電子腹腔鏡，B超定位體外沖擊波碎石機(jī)等。
一、泌尿系結(jié)石一體化微創(chuàng)診療
泌尿系結(jié)石包括腎、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石，是一種常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為疼痛，可伴有血尿、排尿困難及尿路感染，部分嚴(yán)重患者可損害腎臟功能。目前治療方法主要有：中西藥物排石，體外沖擊波碎石，內(nèi)腔鏡下取石碎石清石。
科室現(xiàn)有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的超聲定位體外沖擊波碎石機(jī)、德國(guó)WOLF輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡及瑞士EMS-vario氣壓彈道超聲碎石清石機(jī)。對(duì)簡(jiǎn)單結(jié)石，一般采取體外碎石結(jié)合藥物排石治療方法；對(duì)復(fù)雜結(jié)石，可利用內(nèi)腔鏡直視下不開(kāi)刀將尿道、膀胱、輸尿管及腎臟結(jié)石粉碎并清除，對(duì)體外碎石無(wú)效或手術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石患者尤其適合。術(shù)后根據(jù)患者的個(gè)體化特點(diǎn)采取個(gè)性化治療，有效預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
目前，科室已對(duì)尿石癥形成了系統(tǒng)化、科學(xué)化、一體化的微創(chuàng)及綜合治療、預(yù)防體系。中西醫(yī)結(jié)合藥物排石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡下直視碎石清石、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的醫(yī)學(xué)干預(yù)等措施，可使泌尿結(jié)石患者免除開(kāi)刀之苦而治愈疾病。
我院在濰坊地區(qū)較早開(kāi)展了輸尿管鏡及經(jīng)皮腎穿刺微創(chuàng)碎石治療技術(shù)，并有數(shù)十年的體外碎石經(jīng)驗(yàn)，治愈泌尿系結(jié)石患者數(shù)千例。
二、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)
經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)不開(kāi)刀治療前列腺增生、早期膀胱腫瘤、膀胱頸攣縮、輸尿管囊腫等。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿等待、尿不凈、尿滴瀝、夜尿次數(shù)增多、排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留，患者易合并尿路感染、泌尿系結(jié)石，長(zhǎng)期病變可導(dǎo)致腎臟功能損害，出現(xiàn)腎性高血壓，甚至尿毒癥。前列腺增生嚴(yán)重影響老年人身體健康與生活質(zhì)量，應(yīng)盡早治療。膀胱腫瘤主要表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性血尿，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)治療，可取得良好效果。
科室采用經(jīng)尿道的微創(chuàng)設(shè)備，無(wú)需開(kāi)刀可將增生的前列腺切除。該技術(shù)具有治療效果好、不開(kāi)刀、出血少、安全性高、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，是目前國(guó)際上泌尿外科專(zhuān)業(yè)公認(rèn)的治療前列腺增生（肥大）、膀胱腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。本科室在復(fù)習(xí)傳統(tǒng)手術(shù)解剖的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)數(shù)年潛心研究，在省內(nèi)率先開(kāi)展了經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)，該手術(shù)可以完整的將增生的前列腺完全切除，腺體殘存率幾乎為零，手術(shù)創(chuàng)面干凈、平整，出血更少、手術(shù)速度更快、治療效果更好、復(fù)發(fā)率極低。該技術(shù)達(dá)山東省先進(jìn)水平，已成功為近千名前列腺增生患者解除了疾苦，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
三、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)
微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)代外科發(fā)展趨勢(shì)，它在治療疾病的同時(shí)，最大限度地減輕了手術(shù)對(duì)人體的損傷。腹腔鏡手術(shù)是在人體腹部開(kāi)3～4個(gè)0.5～1cm的小孔進(jìn)行手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、安全性高、不影響美觀等優(yōu)點(diǎn)。多數(shù)患者在術(shù)后24小時(shí)左右即可恢復(fù)腸蠕動(dòng)、排氣，并可下床活動(dòng)，一般術(shù)后3天左右即可出院，1～2周即可恢復(fù)體能投入到日常工作，是開(kāi)刀手術(shù)所不能及的。
我院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任解魯明行腹腔鏡腎癌根治術(shù)
科室腹腔鏡微創(chuàng)治療疾病范圍主要有膀胱癌根治、前列腺癌根治、腎癌根治、腎上腺腫瘤、腎囊腫、多囊腎、腎盂-輸尿管連接部狹窄、精索靜脈曲張、隱睪等。
四、其他特色技術(shù)
女性壓力性尿失禁的TOT治療。女性壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏等腹壓增高時(shí)，尿液不自主從尿道流出，是中老年女性常見(jiàn)的疾病，由于傳統(tǒng)觀念影響，很多患者都不愿就醫(yī)，長(zhǎng)久遭受著疾病的折磨。我院開(kāi)展微創(chuàng)女性壓力性尿失禁的TOT治療，可不開(kāi)刀微創(chuàng)治療該病，該技術(shù)具有痛苦少、創(chuàng)傷小簡(jiǎn)單、術(shù)后立竿見(jiàn)影等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)有效率超過(guò)90%。
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供稿：泌尿外科 胡斌
