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血液透析知識科普
血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者進行腎臟替代治療的有效措施。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡，使部分或完全腎功能得到恢復。我
血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者進行腎臟替代治療的有效措施。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡，使部分或完全腎功能得到恢復。我院血液透析室始建于1999年，現擁有多名高級職稱的醫(yī)護人員。近年來，急慢性腎功能衰竭患者的數量逐年增加，我院應患者需求擴大了血液透析室規(guī)模，引進了先進的水處理及血透機，環(huán)境舒適，提高了患者血液透析的治療效果，減少了患者的并發(fā)癥，提高了患者的生存質量。
血液透析適應癥
1.慢性腎功能衰竭
(1)內生肌酐清除率<10ml/min。
(2)血尿素氮>28.6mmol/L(80mg/dl)，或血肌酐>707.2umol/L(8mg/dl).
(3)血尿酸增高伴有痛風者.
(4)口中有尿毒癥氣味、伴食欲喪失和惡心、嘔吐等。
(5)慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎，用一般治療無效者。
(6)出現尿毒癥神經癥狀，如個性改變、不安腿綜合征等。
2.急性腎功能衰竭
(1)凡高分解代謝者(血尿素氮每日增長17.85mmol/L)立即進行透析。
(2)非高分解代謝者，但符合下述第一項并有其他任何一項者，即可進行透析：無尿或少尿48h以上：血尿素氮≥35.7mmol/L(100mg/dl);血肌酐≥884umol/L(10mg/dl);血鉀≥6.5mmol/L(6.5mEq/L);血漿HCO3-<15mmol/L,CO2結合力<13.4mmol/L(35Vol%);有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動、意識障礙；輸血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L.
3.急性藥物或毒物中毒 凡能夠通過透析膜而被 析出的藥物及毒物，即分子量小、不與組織蛋白結合，在體內分布比較均勻、而不固定于某一部位者，均可采取透析治療。如巴比妥類、甲丙氨酯（眠爾通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、利眠寧、海洛英、乙醇、甲醇、乙酰水楊酸、非那西丁、對乙酰胺基酚（撲熱息痛）、奎寧、環(huán)磷酰胺、異煙肼、砷、汞、銅、氟化物、氨、內毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及鏈霉素、卡那霉素、新霉素、萬古霉素、多粘菌素等。透析應爭取在8-12h內進行。
編輯:市立醫(yī)院
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