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    腦癱的診治

    時間:2015-03-11 來源:濰坊市市立醫(yī)院 點擊: 次    【在線掛號】  【在線咨詢】
    小兒腦性癱瘓(小兒腦癱)是指圍產期各種原因所致的非進行性腦損傷。腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,可伴有智力發(fā)育障礙、癲癇、行為異?;蚋兄X障礙、語言障礙等,癥狀多在
      小兒腦性癱瘓(小兒腦癱)是指圍產期各種原因所致的非進行性腦損傷。腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,可伴有智力發(fā)育障礙、癲癇、行為異常或感知覺障礙、語言障礙等,癥狀多在1歲內出現,是小兒時期較常見的一種嚴重致殘性疾病,其發(fā)病率大約為1.5‰-5‰,占小兒神經與遺傳咨詢門診人數的首位。

      腦癱的特點:

      發(fā)育性:是指在腦組織生長發(fā)育過程中受到的損傷。非進行性:腦癱的病變是非進行性的,病情以不再向前發(fā)展為特點。

      永久性:腦癱不是一過性疾病,而是永久存在的中樞性運動功能障礙性疾病。

      腦性癱瘓(腦癱)的具體表現

      腦性癱瘓(腦癱)為某種病因損害了腦部,病變雖不再進行,而造成運動、姿勢發(fā)育向異常方面進展,甚至出現損害智力、語言等并發(fā)癥,主要表現為運動功能發(fā)育遲緩、自我調控肢體運動能力差、平衡能力差、語言發(fā)育落后、智力發(fā)育落后、對外界反應能力下降、不能與人正常交流。個別伴有癲癇、聽力減退、視力異常(斜視、弱視、視野缺失)等。


      腦性癱瘓主要靠臨床診斷,缺乏特異性診斷指標。我國1988年小兒腦性癱瘓會議擬訂了三條診斷標準:

     ?、?嬰兒期內出現的中樞性癱瘓;

     ?、?可伴有智力低下、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常;

      ③ 需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運動發(fā)育落后。

      高度提示腦性癱瘓的臨床表現:

      ① 早產兒、低體重兒、出生時及新生兒期有嚴重缺氧、驚厥、顱內出血和核黃疸等;

     ?、?有智力發(fā)育遲滯、情緒不穩(wěn)定和易驚恐。運動發(fā)育遲緩,肌張力增高及痙攣的典型表現;

      ③ 錐體外系統(tǒng)癥狀伴雙側耳聾和上視麻痹。

      應注意與以下疾病鑒別:

     ?、?遺傳性痙攣性截癱;

     ?、?共濟失調毛細血管擴張癥;

     ?、?腦炎后遺癥。


      診斷要點

      1.出生后數月至一年內出現的雙側中樞性運動障礙和姿勢異常;

      2.病情平穩(wěn),非進行性發(fā)展;

      3.具有不同的臨床表現,是一組綜合癥,但具有一些共同的特點如肌張力異常、動作及姿勢異常、反射異常、運動發(fā)育遲緩;可為雙癱、四肢癱、三癱和偏癱;還可伴有其他障礙如癲癇、視力障礙、聽力障礙、言語障礙、智力低下、知覺異常、情緒異常、行為異常和生長發(fā)育遲緩。

      檢查:

      1. CT或MRI可發(fā)現腦組織病變;

      2. IQ檢測。


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