病因多種，免疫紊亂是「主犯」
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于位于頸部的甲狀腺，合成分泌過多甲狀腺激素所致。兒童甲亢的發(fā)病率較低，只占全部患者的 5% 左右，其中 7～14 歲是好發(fā)年齡，且女孩多于男孩。兒童甲狀腺功能亢進癥可以是多種原因引起的，比如甲狀腺素的合成原料——碘攝入過多引起的碘甲亢，甲狀腺炎引起甲狀腺素釋放入血造成的一過性甲亢等等，最常見的原因其實是自身免疫紊亂。
這里說的免疫紊亂，是在環(huán)境因素（細菌、病毒、碘）及應激（如精神創(chuàng)傷）等條件作用下，激發(fā)身體免疫功能紊亂，體內(nèi)出現(xiàn)了針對甲狀腺的抗體物質(zhì)，這種物質(zhì)是甲狀腺激素分泌的「發(fā)動機」，因而引發(fā)甲亢。另外，60% 的甲亢患者有家族史，故兒童甲亢與遺傳也有關。
三種反常信號，提示甲亢惹禍
與成人甲亢不同的是，甲亢兒童年齡越小表現(xiàn)越不典型，加上兒童訴說病情能力差，所以及時發(fā)現(xiàn)疾病并非易事。其實有三種反常信號，在患有甲亢的兒童身上很明顯。
信號一：吃得多，瘦得快，大便多
甲亢時因為機體代謝旺盛，兒童又處在身體發(fā)育期，所以食欲增加，但過多的甲狀腺素造成蛋白質(zhì)、脂肪不斷分解，體重減輕亦常見；同時甲狀腺素可促進胃腸道蠕動，所以大便次數(shù)增多但為稠便。學齡兒童在學校的時間較長，家長更要仔細詢問。
信號二：手抖，性格和精神狀態(tài)改變
甲狀腺激素對交感神經(jīng)有興奮作用，甲亢時會出現(xiàn)手抖、焦躁不安、易發(fā)脾氣、好動多語、注意力不易集中，學習成績也明顯下降，有的還會失眠。
信號三：身高增加較同齡人快
這是因為甲狀腺素有促進生長的作用。
頸部的甲狀腺腫大、眼球突出也會出現(xiàn)在部分兒童甲亢的患者身上，青春期女孩可能有月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)的表現(xiàn)。這些異常信號不必一一具備，只要出現(xiàn)就須引起，及時就醫(yī)。
治療，口服藥物是首選
對于成人甲亢，治療可選擇口服藥物治療、放射碘治療和手術切除 3 種方案。放射碘治療和手術治療后可有甲狀腺功能減退癥發(fā)生，對兒童生長發(fā)育有較大影響，故對兒童甲亢一般首選口服藥物治療。
兒童甲亢是可以治愈的，口服藥物治療總療程一般 2～3 年，有的則需 5～6 年之久。有些家長往往看甲狀腺功能正常即中止服藥，使甲亢復發(fā)；也有的不及時復診。或藥量不及時減量，不但引起甲狀腺功能減退，還出現(xiàn)白細胞減少癥、藥物性肝損害等不良結(jié)果，因此遵醫(yī)囑定期復查十分必要。
注重身心同調(diào)養(yǎng)
宜吃：患有甲亢的兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多，因此必須補充大量營養(yǎng)，保證其生長發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、牛奶、雞蛋、蔬果等；因患兒出汗多，應多飲水，每天約攝入 2500 毫升。
忌吃：飲食上一定要忌飲茶、咖啡，并且忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物（如昆布 、 黃藥子等），不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時打針消毒的碘酒、碘伏也應避免接觸。盡量食用無碘鹽，即使食用含碘鹽，也宜暴露于空氣或久煮，讓碘揮發(fā)。
休身：避免過度勞累、精神緊張和情緒激動，保證足夠的睡眠，對甲亢兒童特別重要。學齡兒童最好能在家修整半個月～1 個月。甲狀腺素可以增強心臟收縮力，加快心率，因此運動可能對甲亢患者的心臟來一次「火上澆油」，成年甲亢患者在甲狀腺功能正常后，方可做輕度運動，但兒童的心臟脆弱，甲亢治療期間不宜做運動，不要上體育課。
養(yǎng)性：某些患兒因為疾病可能出現(xiàn)抑郁等心理障礙，父母應多與孩子談心，解決孩子的苦惱、郁悶等心理負擔。
編輯:guojing
