呼吸心跳驟停為臨床的危重急癥,表現(xiàn)為呼吸、心跳在短時間內(nèi)停止,意識喪失、突發(fā)面色青紫或蒼白、或抽搐,脈搏消失,血壓測不出。各種嚴重疾病、窒息、電擊、溺水、嚴重外傷等突發(fā)意外事故均為其常見原因。
呼吸心跳驟停說明患者面臨死亡,及時發(fā)現(xiàn),積極搶救往往可起死回生。
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這是臨床上最嚴重、最緊急的一種疾病,對呼吸、心跳驟停的病人,搶救要分秒必爭,遲了一點,命或許就沒了,即使能救回來,也可能變成了植物人。所以要立即行動,提高心肺復蘇的成功率。強調(diào)黃金4分鐘的概念,心跳停止4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇,并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持(ALS),則病人的生存率30-40%。4-8分鐘再進行心肺復蘇,只有10%左右能救活。在我國,由于院外心肺復蘇知識普及不夠,只有少數(shù)患者可以及時在院外得到有效的心肺復蘇,大多數(shù)患者到醫(yī)院時據(jù)發(fā)病已有20-30分鐘的間隔,搶救成功率只有5%左右。患者一旦發(fā)病,搶救過來的希望很小。從這一點來說呼吸心跳停止這種疾病是人體的重磅定時炸彈。
呼吸、心跳停止的病人,需要立刻心肺復蘇。要提高心肺復蘇成功率,不光靠醫(yī)務工作者的努力,還要依靠媒體、政府的大力宣傳以及全社會的努力。
二、呼吸、心跳驟停的預防
呼吸、心跳驟停是由各種病因引起呼吸、心跳在短時間停止的疾病的統(tǒng)稱。發(fā)病急驟,病死率高,在我國現(xiàn)階段搶救成功率低。在盡可能提高搶救成功率的基礎上,從各個方面預防該疾病的發(fā)生。
首先,要注意基礎疾病的治療,尤其是高血壓、冠心病、高血脂、各種心律失常、糖尿病的日??刂?。其次,要消除或減少不良嗜好或不良生活習慣,如吸煙、酗酒、熬夜、長期高脂高鹽飲食、長期高強度、高壓力工作。再次,如果身體不適,要盡早去醫(yī)院就診或咨詢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。建立良好的生活習慣,合理膳食、適當運動,開闊心胸,并定期查體。
呼吸、心跳驟停普通民眾的應對。——人人都是施救者,復蘇無害,不該等待。
呼吸、心跳驟停需要爭分奪秒的救治,早一點救治就早一些希望。其可發(fā)生于任何場合,大多數(shù)情況下沒有專業(yè)醫(yī)務人員在場,這就需要普通民眾的積極參與,進行心肺復蘇。
所謂心肺復蘇就是當病人停止呼吸和心跳時,用胸外按壓和人工呼吸進行搶救的一種技術。要想就必須強調(diào)“第一目擊者”,也就是第一個發(fā)現(xiàn)患者起病的人就要啟動救治。
第一,判斷、識別。呼喚并輕拍患者,判斷患者是否有意識,并觀察其是否有呼吸動作,不要求非專業(yè)人員摸脈搏。如果患者沒有任何反應并且沒有呼吸就可初步判斷患者處于呼吸、心跳狀態(tài)。
第二步,求救。撥打120電話,報告地點及患者處于呼吸、心跳停止狀態(tài)。
第三步,施救。也就是心肺復蘇。根據(jù)2010心肺復蘇指南,非專業(yè)人員已不再要求進行人工呼吸。首先將患者迅速平放,身體下不能有席夢思等軟床墊,立刻在胸廓正中下三分之一處進行按壓,按壓深度大于5厘米,按壓頻率大于100次/分。然后清理呼吸道,保持呼吸道通暢,并繼續(xù)按壓直至醫(yī)務人員到來。通過以上處理可以在很大程度上提高患者搶救成功率,挽救患者生命。