女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、 卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時(shí)也不易區(qū)分。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響。
病因
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發(fā)生，臨床上常與盆腔結(jié)締組織炎相伴發(fā)生。附件炎可使輸卵管閉鎖，導(dǎo)致不孕，誘發(fā)其他并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
臨床分為急性和慢性兩種。
1.急性附件炎
以急性下腹痛為主，伴有發(fā)熱，婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛，血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
2.慢性附件炎
有程度不同的腹痛，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連?；颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時(shí)輕時(shí)重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛，增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常。有些癥狀有時(shí)不很明顯，但是由于輸卵管和卵巢相鄰，發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時(shí)間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連于一起的卵巢中，形成輸卵管卵巢囊腫。易造成不孕或?qū)m外孕。
檢查
1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質(zhì)性黏液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時(shí)可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動(dòng)受限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查，便可確診。
治療
1.藥物治療
可選用適宜的抗炎藥物，對(duì)癥治療。
2.手術(shù)治療
急性附件炎保守治療無效，要考慮手術(shù)治療。慢性附件炎如果久治不愈，形成輸卵管積水，也應(yīng)選擇手術(shù)治療。
3.理療
理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。
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