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宮頸疾病
宮頸是女性內生殖器的一部分，宮頸疾病系指宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等等，是女性最常見的疾患之一，其最嚴重的疾病是子宮頸癌。
- 就診科室
- 常見發(fā)病
- 常見癥狀
- 傳染性
基本信息
- 婦科
- 宮頸
- 白帶增多，外陰癢痛，下腹、腰骶部疼痛，尿頻、排尿困難，不孕
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無
臨床表現
1.白帶增多
白帶增多為本病的主要癥狀。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時為血性或夾雜血絲。
2.外陰癢痛
外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
3.下腹及腰骶部疼痛
炎癥較重時可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。
4.尿頻或排尿困難
當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。
5.不孕
黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。
常見疾病
1.宮頸炎
是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎多見。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，表現也不相同。主要表現為白帶增多，呈黏稠的液體或膿性黏液，有時可伴有血絲或夾有血絲。由于分娩、流產或手術損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結核桿菌，原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起的。
（1）宮頸柱狀上皮異常2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什么特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但只是宮頸的個體差異。
如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時，則是宮頸炎癥的表現。宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療。但對于有癥狀的宮頸炎，需要進行治療。
（2）宮頸息肉宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現形式。宮頸管表面有一層黏膜，由于慢性炎癥的長期刺激，使得頸管黏膜不斷增生，堆積，并且從黏膜的基底層向宮頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個或多個。也有較大者，直徑可達數厘米，有蒂，隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現于宮頸口。宮頸息肉如不治療，會逐漸長大，阻塞宮頸口?；蛳⑷鈩偤枚略谧訉m頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
（3）宮頸肥大宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由于病原體感染宮頸黏膜引起的炎性改變。引起的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒，應做宮頸分泌物的檢查以確診。必要時做宮頸TCT的檢查，可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕，但嚴重的宮頸炎，可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。
（4）宮頸囊腫宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種，是常見的一種婦科疾病，為納氏腺腺管堵塞形成囊腫。常無臨床癥狀。
2.宮頸癌
宮頸癌是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。其發(fā)病率和死亡率為婦女所患各種惡性腫瘤之首位，其好發(fā)年齡為40～59歲。其發(fā)病與高危型HPV感染有關。
預防
宮頸的定期檢查很有必要，主要是為了篩查宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵阿是提前篩查和治療。
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