天氣依舊寒冷,而且氣溫變化無常,加上細(xì)雨連綿、空氣潮濕,給周圍環(huán)境中病毒和污染物提供了肆虐的機(jī)會。近期小兒哮喘的患者明顯增多,很多家長覺得小兒哮喘很麻煩,總愛反復(fù)發(fā)作。如果家長很好地與醫(yī)生配合,通過適當(dāng)、長期的治療,哮喘是可以被很好地控制的。
春季空氣中過敏原增多
今年春天和往年相比,春姑娘經(jīng)常“冷”著一張臉,而且脾性不穩(wěn)定,氣溫忽高忽低沒個準(zhǔn)數(shù)。雖然氣溫攀升,但回暖的步伐斷斷續(xù)續(xù),顯得反復(fù)無常。在這種氣候條件下,空氣中過敏原的含量和流動都增大,小孩子接觸過敏原的機(jī)會增多,于是小兒哮喘進(jìn)入了高發(fā)期,而且感冒又是引發(fā)哮喘的一個常見因素。
日常生活中可以引發(fā)哮喘的因素比較常見的是:狗、貓或其他動物的毛塵;呼吸道病毒感染;樹木和花草類花粉;塵土;螨或霉菌;香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;香煙、燃燒物品的煙霧;天氣變化如氣溫或氣壓驟降;空氣污染;大哭大笑或大聲叫喊;劇烈運動;阿司匹林或其他藥物、某些食物等。而根據(jù)近十幾年兒童哮喘過敏原調(diào)查,引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是:螨蟲、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。
家長發(fā)現(xiàn)孩子患上哮喘,應(yīng)該檢查以上哪項會觸發(fā)孩子的哮喘癥狀,查出后就應(yīng)避免接觸或遠(yuǎn)離或控制,達(dá)到預(yù)防目的。特別提醒家長的是,一定不要吸煙。
注意觀察小兒哮喘癥狀
一些沒有經(jīng)驗的家長不太清楚小兒哮喘的癥狀,往往將之與感冒混淆。小兒哮喘的起病按照年齡來分或急或緩,低齡的嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道感染癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn),并可有明顯的咳嗽、喘息。而年齡稍大的孩子起病往往比較突然,常以一陣陣咳嗽為開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
當(dāng)小兒哮喘急性發(fā)作時,小孩子會煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,呼吸顯得困難,同時面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,氣短。如果出現(xiàn)了說話時字詞不能連續(xù),往往提示危重狀態(tài),應(yīng)當(dāng)立即送院處理。
小兒支氣管哮喘家庭護(hù)理
1.密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀,如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物治療,以控制哮喘癥狀。
2.由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸氣充滿房間,讓患兒待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。
3.若咳痰無力,可幫助排痰,方法是輕拍患兒背部,自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵患兒將痰咳出。
4.保持環(huán)境安靜,幫助患兒取半坐位或最舒適體位,并用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。
5.飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水,以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無效時應(yīng)去醫(yī)院診治。
6.對有支氣管哮喘的孩子,平時護(hù)理也很重要,可以減少發(fā)作。平時應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動,晨起散步、呼吸新鮮空氣,做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。
7.幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠(一般為10~12小時),白天最好午睡1~2小時,不偏食,按時刷牙、漱口,正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下,盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活,以減少依賴性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明確,應(yīng)設(shè)法去除過敏原或行脫敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘,應(yīng)盡量避免與煙霧接觸,可避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。倘若原因不明確,應(yīng)對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄分析,以便及時發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應(yīng)防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶應(yīng)徹底治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用預(yù)防哮喘藥以防止發(fā)作。