小兒肺炎是小兒時(shí)期(尤其是3歲以內(nèi)的嬰幼兒)常見的一種呼吸道疾病，四季均會發(fā)生，以春冬兩季為主。如果患上了小兒肺炎，孩子會感到很難受，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，如果治療不徹底，會嚴(yán)重危害孩子的健康。那么，父母應(yīng)該怎么判斷孩子是否患了小兒肺炎呢?小兒肺炎有哪些防治措施?
小兒肺炎是什么
針對小兒肺炎疾病，應(yīng)該采取“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的方法積極面對。一般來說，只要媽媽們細(xì)心留意孩子的生活習(xí)慣和精神狀態(tài)，都能提早發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及時(shí)將小兒肺炎消滅在萌芽階段。下面給媽媽們介紹一下小兒肺炎的早期典型癥狀：
小兒肺炎是小兒時(shí)期常見的一種呼吸道疾病
癥狀一：體溫升高
通過撫摸額頭、身體和測量體溫，可以發(fā)現(xiàn)孩子的體溫變化。小兒肺炎大多發(fā)燒，而且多在38℃以上，如用退熱藥只能暫時(shí)退一下子。但發(fā)燒時(shí)間長短，并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他幾方面判斷。
癥狀二：呼吸困難
如果患了小兒肺炎，一般會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳嗽或喘，呼吸困難。呼吸難題顯露為憋氣，雙側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提醒病情緊張，切不可遲延。
爸媽們觀察孩子的呼吸次數(shù)時(shí)，一定要知道：“不同年齡，小兒安靜時(shí)的呼吸次數(shù)是不同的。”若咳、喘較重，靜止時(shí)呼吸頻率增快，即呼吸次數(shù)達(dá)不到以下數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒，被疑為“小兒肺炎”：
小于2個(gè)3月：小于60次/分
2個(gè)月-12個(gè)月：小于50次/分
1歲-5歲：小于40次/分
如果小兒有咳嗽，并伴有呼吸增快，則為輕度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，則為重度肺炎;如果還伴有不能飲水和紫紺，則為極重度肺炎。輕度肺炎，可在家中治療;重度肺炎，必須眾住院治療。但發(fā)現(xiàn)了癥狀必須首先去醫(yī)院請醫(yī)生幫助確診。
小兒肺炎的常見認(rèn)識誤區(qū)
在日常生活中，許多媽媽對小兒肺炎的了解不深，容易出現(xiàn)以下幾點(diǎn)認(rèn)知盲點(diǎn)。
誤區(qū)一：沒發(fā)熱=沒得小兒肺炎
錯(cuò)。雖然發(fā)熱是小兒肺炎的一個(gè)主要癥狀之一，但并不意味著沒發(fā)熱癥狀的寶寶就沒得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。并不是所有肺炎患兒都會發(fā)熱，尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。
誤區(qū)二：肺炎用藥沒起色，馬上換藥
錯(cuò)。寶寶得了小兒肺炎，當(dāng)父母的肯定非常著急，吃藥后沒好轉(zhuǎn)。爸媽們心里就會懷疑，是不是這種藥沒有效，應(yīng)該換一種藥。但其實(shí)有些治療藥物并不是立竿見影的，起效要有一定的時(shí)間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥3天，再評價(jià)療效，頻繁換藥不利于疾病控制。
誤區(qū)三：肺炎用藥有好轉(zhuǎn)，馬上停藥
錯(cuò)。肺炎用藥后不再發(fā)燒了，父母們就覺得寶寶已經(jīng)好轉(zhuǎn)，想要停藥，這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾栌枚嚅L時(shí)間抗生素，應(yīng)根據(jù)病情、病原、個(gè)體情況而定，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，如果父母擅自不規(guī)則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導(dǎo)致遷延性或慢性肺炎。
小兒肺炎怎么辦
當(dāng)爸媽們發(fā)現(xiàn)孩子得了小兒肺炎，最好的處理方法是送醫(yī)院，切不可擅自用藥。達(dá)到醫(yī)院后，一般需要進(jìn)行一下幾項(xiàng)常規(guī)身體檢查：
檢查項(xiàng)目一：血常規(guī)
其中包括白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。白細(xì)胞是人體內(nèi)重要的防御武器，當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時(shí)，白細(xì)胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細(xì)胞總數(shù)、分類和形態(tài)的改變可以大致估計(jì)出感染的性質(zhì)、機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高，一般可達(dá)(15～30)×109/L，中性粒細(xì)胞在60% ～90%;病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)多為正常或低下。
檢查項(xiàng)目二：X線檢查
通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據(jù)，并且可通過X線所示，區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。
檢查項(xiàng)目三：痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
通過痰培養(yǎng)，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。
檢查項(xiàng)目四：冷凝集試驗(yàn)
除了以上三項(xiàng)常規(guī)檢查外，如果在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗(yàn)，以診斷是否支原體感染。
小兒肺炎吃什么好？
1、小兒肺炎患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充身體所需水分和營養(yǎng)。
2、飲食清淡、易消化、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、發(fā)熱患者飲食：流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等);
4、退熱后患者飲食：可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。
小兒肺炎患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充身體所需水分和營養(yǎng)
小兒肺炎不能吃什么?
小兒肺炎傷害了很多兒童的健康，我們?nèi)粘Ｉ钪?，一定要注意仔?xì)護(hù)理。有些食物是小兒肺炎患者不能吃的：
禁忌食物1：多糖食物
糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì)，但卻是小兒肺炎的禁忌食物。它功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。
禁忌食物2：辛辣食物
辛辣食物會加重小兒肺炎，患者要避免食用。而且辛辣食物容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。
禁忌食物3：油膩厚味
像魚肝油、蟹黃、松花蛋黃、鯽魚子等，都是油膩的食物，小兒肺炎患者吃了會影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，以致抗病力降低。
小兒肺炎如何護(hù)理
針對小兒肺炎的治療，除了中藥治療和抗生素藥物治療之外，家長們還可以在家里配合做些護(hù)理工作。
1.環(huán)境清新：
一個(gè)安靜、整潔、溫度濕度適宜的環(huán)境，是有利于小兒肺炎患兒恢復(fù)的。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出，防止交叉感染。寶寶呆的室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，有利于肺炎的恢復(fù)。
2.補(bǔ)充水分：
多喝水，能夠有利于痰液的排出和機(jī)體的正常運(yùn)作。因此，媽媽們應(yīng)該鼓勵(lì)患兒多飲水，幫助并指導(dǎo)患兒家長為患兒拍背、翻身，促進(jìn)痰液的排出。并且，盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。
3.呼吸順暢：
小兒患肺炎時(shí)，受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。因此，媽媽們應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，從而改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧。
4.口腔護(hù)理：
痰多的肺炎患者應(yīng)該盡量將痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。
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