肢體寒涼患者表現(xiàn)為全身寒涼或者身體某部位的局部寒涼,患者身體寒涼,喜熱怕冷,需要常年穿棉質(zhì)甚至是保暖衣物,懼怕空調(diào)電扇,夜晚夏季亦需要蓋棉被才能入睡,不喜飲食冷飲及水果,常伴有自汗、盜汗、冷汗、大小便異常等表現(xiàn)。中老年人,絕經(jīng)后婦女,糖尿病患者最為常見。寒涼較為多見部位的是雙小腿、膝關節(jié)、頸部、肩部、背部、下腹部,有時表現(xiàn)為上熱下涼或者上涼下熱,左熱右涼或者左涼右熱。患者全身體溫測量大多基本正?;蛘咂停?6.2℃-36.8℃之間,局部皮溫測量部分低于正常,大部分皮溫正常。
肢體寒涼的病因不明,僅一小部分下肢寒涼患者通過下肢血管彩超和血管造影等檢查,可以確診是下肢動脈硬化,即雷諾氏病,大部分患者不能得到確診,可能的病因是激素調(diào)節(jié)紊亂,體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,血管硬化狹窄,局部微循環(huán)障礙,神經(jīng)末梢病變等病因。中醫(yī)認為是脾虛、腎虛、脾腎陽虛、淤癥、痹癥等病癥。
肢體寒涼的治療方法不多,療效不確切,最為常用的活血化瘀藥物治療,無明顯療效。確診為雷諾氏病的患者,可以進行血管擴張術,自體血管移植,人工血管移植等治療,大部分患者只能進行中藥調(diào)理,中醫(yī)針灸、艾灸等中醫(yī)治療措施,療效達不到預期。
醫(yī)院在多年經(jīng)驗積累的基礎上,疼痛康復科、骨科積極探索將正清風痛寧三聯(lián)序貫療法治療運用于治療肢體寒涼患者24例,在臨床治療中取得了顯著療效。
臨床資料:患者:男6例女13例;年齡:34歲-89歲,平均62歲;發(fā)病時間:1年-10年,平均4.5年;主診疾?。侯i椎病5例,腰椎間盤突出癥6例,肩周炎3例,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎10例,伴隨疾病糖尿病4例,陳舊性結核病1例;治療方法:1、活血化瘀藥物靜脈滴注 2、行正清風痛寧三聯(lián)序貫療法治療,脊柱關節(jié)突關節(jié),關節(jié)腔,筋結點,常見相應血管受壓點等定點注射,相應部位電致空透藥,正清風痛寧口服。3、特殊星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術。4、局部針刀松解。5、中醫(yī)藥治療;治療結果:所有病例3-5天癥狀開始減輕,7-10天癥狀基本消失。隨訪1-5月,癥狀無復發(fā)。
正清風痛寧三聯(lián)序貫療法
頸部星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術
體溫是人體最基本的生命體征,體溫的高低波動,受到維持生命的營養(yǎng)元素、微量元素供需或者機體神經(jīng)、激素、體液調(diào)節(jié)等體溫調(diào)節(jié)機制控制,溫度失衡它預示全身機體代謝,組織器官代謝,代謝調(diào)節(jié)機制處于不完善狀態(tài),出現(xiàn)四肢寒涼,身體局部寒涼等肢體寒涼癥狀,往往是人體重大疾病的早期征兆,需要盡早預防和治療。
濰坊市市立醫(yī)院疼痛康復科、骨科在積極治療原發(fā)病的基礎上,采用正清風痛寧三連續(xù)貫療法,消炎去痛,改善微循環(huán);針刀松解等可以解除血管神經(jīng)等壓迫,改善組織供血和神經(jīng)功能;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術,調(diào)節(jié)人體的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)節(jié)機體的產(chǎn)熱和皮膚散熱,維持機體和組織器官的溫度恒定。全身和局部治療結合,中西醫(yī)措施結合,對肢體寒涼等疾病的治療,互相補充,相得益彰。
王思峰 濰坊市市立醫(yī)院骨科主任、疼痛康復科名譽主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士、南方醫(yī)科大學副教授、濰坊醫(yī)學院副教授、中共黨員。主攻方向:骨關節(jié)病 創(chuàng)傷 顯微外科 骨腫瘤 骨科微創(chuàng)治療 疼痛綜合治療;科研論文:“前足部創(chuàng)面的修復”、“股骨頸骨折后股骨頭壞死的預防措施”、“閉合復位外固定架治療老年髖部骨折” 、“閉合復位外固定架治療股骨下端骨折”、“活血化瘀藥物對骨折愈合的影響”等多篇科研論文;參編論著:《關節(jié)病的診斷與治療》 天津科學技術出版社《實用骨科學》 天津科學技術出版社。
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