隨著生活水平質量的提高,糖尿病患者日益增多?,F(xiàn)在公認的降糖方法有很多,如飲食、運動,多種降糖藥物,在這些降糖手段不能有效控制血糖時,可應用胰島素來控制血糖。而胰島素的應用除了應用胰島素筆注射以外,還可以使用濰坊市市立醫(yī)院內分泌代謝科推出的新型的胰島素使用方法--胰島素泵。
胰島素泵的工作原理及適應癥
胰島素泵是一種微電腦動力裝置,內裝有胰島素,它由三個部件組成:胰島素的泵容器即儲藥器、一個小型電池驅動的泵、計算機芯片,芯片用于用戶準確控制泵釋放胰島素的劑量。這一切封裝在塑料盒內,其大小如同小型手機一般。泵內的胰島素通過一根細的軟塑料管連接小針,小針扎入皮下,24小時不停地向病人體內輸注小劑量胰島素(基礎量),進食時輸注大劑量胰島素(餐前大劑量)。使人體內的血糖持續(xù)處于正常狀態(tài)而不致上下劇烈波動。因此,又被稱為“人工胰臟”。
在應用多種藥物控制不理想時,需要胰島素治療的糖尿病患者,都適合用胰島素泵治療;尤其是那些病情“難以控制”、“血糖值波動比較大”,也就是我們通常說的“脆性”糖尿病病人,特別適合。
具體可分為以下幾種情況:緩解新發(fā)的糖尿病;糖尿病并發(fā)急性并發(fā)癥或合并嚴重感染者。如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人;適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者;重型2型糖尿病,用既往方法難以控制血糖者,可考慮使用;糖尿病人外科手術時;經常出差、飲食、睡眠、生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者:如值夜班人員、司機、野外工作人員等。肥胖的2型糖尿病患者也可使用胰島素泵,可減少胰島素的用量約20%,并對減輕體重和改善機體對胰島素的敏感性均有好處。
胰島素泵治療的優(yōu)點
相對于傳統(tǒng)的胰島素筆注射,胰島素泵有以下三個優(yōu)點:
第一個優(yōu)點是,可以精確控制胰島素注射的劑量,如果胰島素打到皮下,劑量過多,會導致低血糖,而劑量過少,會引起血糖過量,而現(xiàn)在可以精確控制胰島素量的話,就可以很好控制血糖。
第二個優(yōu)點是,避免了患者多次皮下注射胰島素的皮肉痛苦。胰島素泵通過一根軟管連接到皮下持續(xù)注射,避免了每次吃飯前都要注射一次胰島素。
第三個優(yōu)點是,由于精確控制了胰島素的注射量,因此節(jié)約了藥液。在以往血糖過高就會打一次針,但如果一下子過量就導致低血糖,打少了又不夠,而現(xiàn)在使用了胰島素泵持續(xù)輸入,就可以精確控制劑量,每小時需要多少都可以控制,總體上講可以比起打針注射更節(jié)約藥液。
胰島素泵可持續(xù)向我們提供胰島素,也就是我們常說的基礎量,控制空腹血糖;在我們餐前吃飯時還有一個餐前大劑量,來控制餐后血糖,需要我們操作胰島素泵來完成;還有我們想吃東西,但未到吃飯的時間,我們可以通過胰島素泵提供胰島素,避免了臨時吃東西導致血糖紊亂的情況。如果監(jiān)測臨時一個時間點血糖偏高或偏低,可以操縱胰島素泵來調節(jié)血糖,使血糖控制更加方便,避免低血糖發(fā)生。