患兒李某某，男，6歲，于2008年4月就診。患兒自1歲起病，初患急性支氣管炎，經(jīng)住院治療半月獲愈。其后常于外感后咳嗽，繼之喘憋，1年約發(fā)作10余次。此次發(fā)作10余天，癥見咳嗽較頻，夜間尤甚，咳嗽時伴喘憋，有痰白而粘，體溫正常，飲食及睡眠可，大小便正常，近年來多方治療未愈。
體檢：一般狀態(tài)可，雙肺可聞及較多哮鳴音，無濕羅音，心率108次/分，心律整齊，心音有力，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，舌苔白厚，舌質淡紅，脈數(shù)。胸片示雙肺紋理增重，血、尿、大便常規(guī)均無異常。
診斷為支氣管哮喘發(fā)作期，以宣肺降痰予以控制，方用射干麻黃湯加減，藥用：射干10g，生麻黃4.5g，細辛4.5g，干姜6g，五味子6g，灸紫菀6g，灸冬花6g，黨參9g，桃杏仁各6g，地龍6g，紅花3g，半夏9g，甘草4.5g。
方中麻黃宣肺散寒平喘，射干、半夏降氣化痰以疏氣道，細辛、干姜溫化痰飲，更加黨參固中氣，桃杏仁、地龍逐絡解經(jīng)止喘，增強了射干麻黃湯治療小兒支氣管哮喘的功效。
治療8天，咳喘漸止，仍有少許痰，活動后氣粗?；純哼M入緩解期，證為脾腎氣虛，治用健脾益腎之法，方用：熟地黃、鹿膠、龜膠、紫河車補腎填陰，人參、白術、半夏、茯苓健脾化痰，黃芪、白術、天麥冬補肺固表，蜜丸久服，連服6月，服藥過程中若有發(fā)作，可停服丸藥辨證施治。
藥后漸延長緩解期，雖有感冒但未再反復，堅持服丸藥1年未見復發(fā)，無任何癥狀，且患兒抵抗力明顯增強，最后痊愈。
緩解期又稱哮喘的無癥狀期，即無癥狀哮喘，此期如同明清時代醫(yī)生所謂“夙根”，根據(jù)臨證多數(shù)患兒綜合分析，支氣管哮喘緩解期以“腎不固，痰內抑”為病機特點，應采取健脾化痰，補腎為主，多數(shù)病例取效。臨床所見，凡能堅持用藥，按療程治療者，患兒體質狀態(tài)大多改善。
因此，外感、內傷機會減少，本病亦得根治。小兒支氣管哮喘反復性較大，持久難治之癥，所以對本癥治療之重點，應以久效為佳，可見小兒支氣管哮喘緩解期的治療，機會不可錯過。 編輯:guojing
