頸椎病的概念:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
頸椎病患者除脖頸痛疼的癥狀,往往還會(huì)出現(xiàn)6大類并發(fā)癥:
一、視力障礙:
頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,嚴(yán)重者可失明。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙或大腦視覺中樞缺血有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),頸椎病人中0.67%有眼部表現(xiàn),但多數(shù)伴有頸椎病的其它癥狀。
二、高血壓:
頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等典型表現(xiàn)。
三、下肢癱瘓或排便障礙:
系脊髓的椎體側(cè)束受刺激所致?;颊呱现槟?、疼痛無力、跛行,頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
四、乳房疼痛:
系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根所致。開始覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)最為明顯,有時(shí)疼痛難以忍受。這種疼痛如果發(fā)生于左側(cè),易被誤診為心絞痛,右側(cè)則易被誤診為胸膜炎。
五、突然摔倒:
系增生的骨質(zhì)壓迫椎動(dòng)脈引起,易被誤診為腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時(shí)身體失去支持而猝倒,倒后因頸部位置改變而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
六、吞咽困難:
據(jù)國外一家醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,一名65歲的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)最為明顯,并伴有惡心、嘔吐?;颊咴驮\于消化內(nèi)科,被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常。后經(jīng)CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管。據(jù)近年的臨床統(tǒng)計(jì),約有1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。