乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長。是女性最常見的乳房疾病，應提前預防。
病因
1.精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。
2.多次人流易發(fā)乳腺增生。
3.雌激素絕對或相對增高，孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。
4.長期服用含雌激素的保健品、避孕藥，也可能引發(fā)乳腺增生。
分類
乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥，有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。
1.乳痛癥
又稱單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故，以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經(jīng)后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主，但有時疼痛可放射至同側(cè)腋窩，胸壁。這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象，患者首先不必過度焦慮和著急，只要調(diào)整情緒，保持平衡，一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀都可以自行消失。
2.乳腺腺病
本類型的病變基礎(chǔ)是乳房內(nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。
3.囊性增生病
它以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房內(nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚，有部分患者呈局限性表現(xiàn)，且呈橢圓形的囊狀物居多，很容易與纖維混淆。此類增生可能發(fā)展為癌變，常常引起患者的擔心和恐慌。
臨床表現(xiàn)
1.按其嚴重程度分期
（1）乳腺小葉增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多發(fā)生在25～35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，屬于乳腺增生Ⅰ期。
（2）乳腺腺?。ㄈ橄賹Ч軘U張癥，Ⅱ期乳腺增生）是乳腺初期增生的進一步發(fā)展，從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張，稱為乳腺腺病，多發(fā)于30～45歲，癥狀表現(xiàn)嚴重，屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導致癥狀加重。嚴重導致內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應。
?。?）囊性增生（乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥，Ⅲ期乳腺增生）是乳腺二期增生的進一步發(fā)展，多發(fā)生在40～55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴重，三期增生的惡變率在70%以上，需積極治療和定期檢查，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
（4）乳腺囊腫?。á羝谌橄僭錾┤橄賹Ч芗毎吧掀ぜ毎罅慷逊e死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。
（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來，乳腺癌的早期治療首選手術(shù)，保乳與否應根據(jù)具體情況。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的幾率1%～3%，患上乳腺增生都必須及時治療，不能任其發(fā)展。
2.主要癥狀
（1）乳房疼痛常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。
?。?）乳房腫塊腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
?。?）乳頭溢液少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
?。?）月經(jīng)失調(diào)本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。
?。?）情志改變患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。
檢查
1.B超檢查
因其便捷、經(jīng)濟、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發(fā)展，高頻超聲的應用，大大提高了超聲的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶，尤其對囊性和實性腫瘤的鑒別，是其他影像學難以取代的。
2.乳腺X線檢查
乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短時間內(nèi)反復檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露會增加乳腺癌的發(fā)病率。
3.乳腺磁共振檢查
乳腺磁共振檢查敏感性很高，特異性中等。其對于乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術(shù)后的復查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優(yōu)勢。
治療
1.定期檢查
以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。
2.堅持服藥
該病屬于嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)，病變組織對藥物的敏感性差，腫塊消失慢，治療時間長，有時需要內(nèi)服藥物六個月到一年才起效。
3.手術(shù)全切除
為局部病變者最好的治療方法，即只要將局部大塊病灶切除，多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢，或經(jīng)活檢確診為癌前病變，應行單純?nèi)榍谐g(shù)，以策安全。除此以外，當患者出現(xiàn)溢乳時，還要注意與高催乳素血癥或閉經(jīng)溢乳綜合征區(qū)別開來，以防誤診。
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