子宮炎是由于分娩、助產(chǎn)、子宮脫、陰道脫、胎衣不下、腹膜炎、胎兒死于腹中等導(dǎo)致細(xì)菌感染而引起的子宮粘膜炎子宮炎癥。
簡介
子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一，為婦女常見病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。臨床上尤以后一種情況為多見，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。
分類從解剖學(xué)來看，子宮壁從里到外分為三層，即內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。因此,子宮炎分為子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。
子宮內(nèi)膜炎
是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。
子宮肌炎
則多為診斷性刮宮、人工流產(chǎn)等操作不當(dāng)，損傷抵達(dá)肌層所致，甚至有出現(xiàn)子宮穿孔的可能，臨床癥狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹，帶下等癥狀則很少出現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎可分為急性、慢性和老年性3種：
(1)急性子宮內(nèi)膜炎：多由于產(chǎn)得感染、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)、壞死的內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等引起。
(2)慢性子宮內(nèi)膜炎：除結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎外，如長期存在輸卵管卵巢炎，宮內(nèi)避孕器，分娩或流產(chǎn)后少量胎盤組織殘留等，均可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。 (3)老年性子宮內(nèi)膜炎：老年婦女，由于雌激素水平低落，子宮內(nèi)膜易受感染，可發(fā)生老年性子宮內(nèi)膜炎。
病因
其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒有明顯的誘因。 主要為細(xì)菌感染，感染 細(xì)菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。 非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。 子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。 在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，破壞了陰道的生態(tài)平衡，這些常住的菌群會(huì)變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。子宮內(nèi)膜炎就會(huì)產(chǎn)生，所以日常清洗私處用嬌妍Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道的自潔功能，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎
癥狀
急性子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。 治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，可使用嬌妍潔陰洗液，另尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)節(jié)育器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。子宮內(nèi)膜炎還可以使用專業(yè)的嬌妍消毒凝膠婦科藥物進(jìn)行治療。
慢性子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎?？捎杉毙宰訉m內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成;宮內(nèi)節(jié)育器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎;絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥;另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。 慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)節(jié)育器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。
危害
子宮內(nèi)膜炎對(duì)女性的危害頗多，有生活方面的，也有生理方面的，共有如下幾種：
1.導(dǎo)致性趣乏味 子宮內(nèi)膜炎患者，除了陰道分泌物增多之外，還會(huì)有腰酸、腹痛等癥發(fā)生，如此一來，導(dǎo)致女方的性趣急速下降。
2.擾亂生理規(guī)律 患了子宮內(nèi)膜炎之后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、無力、出汗、脈搏加快、腰酸腹痛、白帶增多、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥。
3.危害輸卵管及盆腔 急性子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重之時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)充血、子宮體會(huì)觸痛，進(jìn)一步發(fā)展后，子宮肌炎、輸卵管炎及盆腔炎便會(huì)冒出來。
4.引發(fā)不孕癥
在所有子宮內(nèi)膜炎的危害之中，不孕癥的發(fā)生可歸咎于如下三根由： 1.受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。 2.精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。 3.受精卵著床不穩(wěn)固，極其輕易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。 此外，子宮內(nèi)膜炎的治療還要注意的是注意休息，注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰的清潔護(hù)理。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用嬌妍Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)病菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制病菌的生長。在治療后的養(yǎng)護(hù)過程中，應(yīng)該多吃一些水果蔬菜及清淡食物。需要特別注意的是，在子宮內(nèi)膜炎治療期間，不能夠有性生活，要避免感染?；技毙宰訉m內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。因陰道分泌物增多，腹痛，腰酸，墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。
子宮肌炎
癥狀
炎癥從子宮內(nèi)膜波及到子宮體，深達(dá)子宮肌層，使子宮充血、水腫，甚則化膿、壞死，稱為子宮肌炎。子宮肌炎有急性與慢性之分，急性子宮肌炎臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腰骶酸
痛、白帶增多、下腹下墜感等;慢性子宮肌炎臨床主要表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)不規(guī)則、帶下增多等。慢性子宮肌炎多由急性子宮肌炎轉(zhuǎn)化而來。
病因
多由于流產(chǎn)、分娩，或子宮腔手術(shù)不潔，或不潔的婦科檢查，或經(jīng)期性
交，或子宮內(nèi)膜息肉壞死等原因招致細(xì)菌的感染而引起的內(nèi)膜炎癥，炎癥嚴(yán)重，波及子宮肌層而致本病。
預(yù)防
經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生
女性在月經(jīng)期間，身體會(huì)出現(xiàn)一些變化，如容易疲勞抵抗力減弱，子宮內(nèi)膜脫落時(shí)留下創(chuàng)面，子宮頸口微張，原來陰道分泌的酸性液體被經(jīng)血沖淡，如果病菌侵入很容易引起一些疾病，因此月經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生。首先，要用潔凈的衛(wèi)生巾。女性在購買衛(wèi)生巾的時(shí)候要注意生產(chǎn)日期，確保在保質(zhì)期內(nèi)使用，開封之后要注意將衛(wèi)生巾密封，防止細(xì)菌灰塵進(jìn)入。保持外陰衛(wèi)生也是相當(dāng)重要的。每天要用潔凈的溫水洗凈外陰，洗時(shí)要從前向后洗，不要從后往前洗，以免把肛門附近的細(xì)菌帶到外陰部，月經(jīng)期不能盆浴或坐浴，可以洗淋浴或擦浴。擦洗外陰部的毛巾不能與別人共用，也不能擦澡或擦腳，以免把細(xì)菌帶入陰部。另外，注意不要用堿性強(qiáng)的肥皂。高錳酸鉀有很強(qiáng)的殺菌作用，常用于外陰、陰道、尿道、肛門疾病的沖洗或坐浴，但長期使用會(huì)造成皮膚干燥、粗糙、脫屑、裂口等。因此，平時(shí)不必用高錳酸鉀洗外陰。
減少感染幾率
除了在月經(jīng)期要注意個(gè)人衛(wèi)生之外，性生活的衛(wèi)生也是不容忽視的。不注意性生活的衛(wèi)生也會(huì)加大生殖道感染的幾率。女性除了必須避免不安全性行為外，還要注意“性衛(wèi)生”。每次性生活前，男女雙方要清潔外陰，分開使用毛巾;要使用高質(zhì)量安全套，減少交叉感染。
保持個(gè)人衛(wèi)生不僅要在月經(jīng)期、性生活，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。一些日常的衛(wèi)生也要多加注意，女孩子外出住在賓館時(shí)，要自備衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品，有條件的話盡量選擇蹲便器。和朋友同住時(shí)，要避免共用可能刺激皮膚的用具，如牙刷、毛巾、穿耳針等。
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