口腔癌的概念：
口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。
發(fā)病原因：
1.長期嗜好煙、酒。口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。
2.口腔衛(wèi)生差。口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。
3.異物長期刺激。牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。
4.營養(yǎng)不良。維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。
5.黏膜白斑與紅斑。口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。
6.相關(guān)病變
(1)口腔癌與癌前病變之關(guān)系。許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗，常發(fā)生於有壓力，睡眠不好或飲食習(xí)慣改變(如水果不足)之際，一般二周內(nèi)會痊愈;如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。
(2)口腔黏膜顏色發(fā)生變化。正常的上皮是粉紅色，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發(fā)生。
(3)潰瘍。超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。
臨床表現(xiàn)：
1.有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn);
2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);
3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時期不能痊愈者;
4.口腔中無明顯原因的反復(fù)出血;
5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;
6.說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。
鑒別診斷：
1.創(chuàng)傷性潰瘍。此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無硬結(jié)。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。
2.結(jié)核性潰瘍。幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。
治療方法：
治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。
早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨使用手術(shù)或放射治療均有不錯的成效。
中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。
預(yù)防措施：
1.避免不必要的長時間光照，防止引發(fā)唇癌。
2.避免吸煙與喝酒。
3.戴假牙的病人。發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要及時就醫(yī)。力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。
4.平衡飲食，粗細搭配，合理營養(yǎng)。不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。
5.拔掉牙齒的殘根、殘冠(不能修復(fù)的牙)。配戴良好的假牙，不刺激組織。
6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常刷牙。講究營養(yǎng)的平衡，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激。
7.積極參加口腔癌的防癌宣傳。了解預(yù)防口腔癌的知識，認識口腔癌的危害性。
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