乳腺囊腫又稱(chēng)為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。
病因病理
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞，使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良，乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，細(xì)菌侵入，繼發(fā)感染，導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無(wú)細(xì)菌侵入感染，囊腫可長(zhǎng)久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發(fā)現(xiàn)，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動(dòng)，多數(shù)為單側(cè)、單個(gè)囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長(zhǎng)期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
疾病類(lèi)型
常見(jiàn)的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影，邊緣整齊，密度均勻。因囊腫擠壓周?chē)闹窘M織而在囊腫壁周?chē)３霈F(xiàn)“透亮?xí)?rdquo;；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形，以?xún)蓚?cè)者多見(jiàn)。積乳囊腫又稱(chēng)乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見(jiàn)，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見(jiàn)于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn)。房是由乳頭、乳輪、乳腺周?chē)娜榉拷M織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個(gè)乳房有15~20乳腺葉，每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時(shí)，平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房。生理期前后，乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來(lái)的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān)。
纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發(fā)于30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經(jīng)期、懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛，乳房在承受過(guò)量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產(chǎn)生一些水泡，單一水泡叫“水囊”，成串的水泡則是“纖維囊腫”。
水泡小的時(shí)候，不會(huì)有感覺(jué)，如果大到一個(gè)程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，甚至可以摸到硬塊，女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕，以為是乳癌。
纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來(lái)。此外，癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來(lái)的不適。
纖維囊腫是否會(huì)變成乳癌并沒(méi)有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機(jī)率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查，并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查。
臨床診斷
最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見(jiàn)，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無(wú)腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過(guò)乳腺炎，檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動(dòng)、表面光滑的腫物，應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
疾病預(yù)后
該病屬于乳腺良性病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期,同時(shí)有繼發(fā)感染時(shí)， 應(yīng)控制感染并回蕩奶，然后行腫物切除并送病檢。
發(fā)病人群
1、乳房異常
乳房密度高，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時(shí)過(guò)多地?fù)崦榉?，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房?jī)?nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來(lái)做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。
2、經(jīng)常飲酒
一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算，其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30%～60%。
3、精神創(chuàng)傷
據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。
4、飲食偏嗜
研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。
5、體形特殊
腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。
6、未哺乳者
據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比哺乳婦女大1.5倍以上。
7、從未生育或生育過(guò)晚
據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。
8、有癌癥家族史
據(jù)資料證實(shí)，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者
據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純?cè)錾?、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。
如何降低乳腺腫瘤發(fā)病率
一、少喝咖啡：近年來(lái)的研究結(jié)果表明，咖啡具有升高雌激素的強(qiáng)烈作用。每天喝4～5小杯咖啡的女性，就會(huì)攝入500毫克以上的咖啡因。她們?cè)陆?jīng)周期的卵泡期(月經(jīng)開(kāi)始后第1～5日)的雌二醇水平將因此升高70%之多，而這個(gè)時(shí)期的高水平雌激素特別危險(xiǎn)。雌激素水平過(guò)高，意味著患上乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)隨之增大，子宮內(nèi)膜異位和乳房疼痛也會(huì)因此而加劇。
二、少吃甜食：美國(guó)的科研人員發(fā)現(xiàn)，50歲左右的婦女吃甜食過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石。多吃甜食還可促發(fā)乳腺癌。據(jù)研究，女性長(zhǎng)期大量攝入高糖食物，能使血內(nèi)胰島素含量經(jīng)常處于高水平狀態(tài)，對(duì)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖，起到推波助瀾的作用。吃糖多的人老得快。長(zhǎng)期食糖過(guò)量，還會(huì)加速細(xì)胞的老化。
三、少坐車(chē)：有些女性不注意身體鍛煉，出門(mén)坐車(chē)、下車(chē)上樓、長(zhǎng)期坐辦公室，活動(dòng)量太小，這是導(dǎo)致便秘重要原因之一。長(zhǎng)期便秘給人體健康帶來(lái)的危害是不可忽視的。人體內(nèi)的毒素，主要是通過(guò)糞便排出體外。長(zhǎng)期便秘，體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出，可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病。如果患有心腦血管等慢性疾病，便秘還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。
四、少熬夜：作息時(shí)間紊亂的人不僅脾氣會(huì)變壞，得心臟病的幾率也較高。經(jīng)常處于熬夜、疲勞、精神不振的狀況，人體的免疫力會(huì)跟著下降，感冒、胃腸感染、過(guò)敏等自律神經(jīng)失調(diào)癥狀也會(huì)不期而至地找到你頭上。而且經(jīng)常熬夜帶來(lái)的直接癥狀就是第二天上班頭昏腦漲、注意力無(wú)法集中，甚至?xí)霈F(xiàn)偏頭痛。
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